En el acceso a las víctimas de una zona de intervención tendremos en cuenta el protocolo del Decálogo prehospitalario. En su fase de SVB y SVA (Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado) realizaremos las maniobras y técnicas para estabilizar, restablecer o mantener las funciones cardiorrespiratorias básicas para la vida. Las maniobras de Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado hacen posible la supervivencia del paciente y evitan ocasionar nuevas lesiones. (Podrás ampliar este tema en el módulo de "Atención sanitaria inicial en situaciones de emergencia" y "Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia").

Una vez que hayamos accedido a la víctima en el lugar del suceso, actuaremos de la siguiente manera:

• Valoraremos las lesiones que puedan amenazar la vida del paciente.

• Prestaremos soporte vital básico y soporte vital avanzado, según las necesidades del paciente.

• Haremos soporte vital traumatológico con inmovilización y fijación de la columna. Usaremos collarines cervicales, inmovilizador de Kendrick dama de Elche, tablas espinales, y colchón de vacío, o cualquier otro dispositivo similar utilizado para este fin.

• Usaremos el equipamiento, materiales y dispositivos necesarios para su estabilización.

• A veces se tienen que hacer maniobras en la vía pública, y puede que haya mucha gente. Tenemos que tener muy claro cuáles son nuestras actuaciones, y sobre todo preservar la intimidad del paciente. Cuando nos sea posible, asistiremos al paciente dentro de la ambulancia. Si no fuera posible, evitaremos cortarle la ropa, desnudarlo, etc. En ocasiones se pueden instalar tiendas de despliegue rápido para proteger la intimidad.

• Lo taparemos con una sábana o manta y mantendremos su temperatura corporal para prevenir la hipotermia.

INTEF.Procedencia (CC BY-NC-SA)

• Si nos encontramos con menores de edad, estos quedarán bajo la custodia de sus padres o tutores legales, o del centro donde los hayamos trasladado. En ausencia de los anteriores, requeriremos la presencia policial para que se hagan cargo de su custodia.

• La escena ha de ser a parte de segura, ha de ser cómoda, con espacio suficiente. Por ejemplo, si tenemos que hacer una RCP en una escalera o en un lavabo de un domicilio que sea muy estrecho, mejor sacar la víctima y después trabajar de forma adecuada. Si no lo hacemos bien, no oxigenaremos correctamente su cerebro.

Puede darse el caso de que alguien rechace nuestra asistencia o el traslado a un centro asistencial. Hemos de tener presente que tenemos que quedar resguardados legalmente de que hemos ofrecido la ayuda. En este caso procederemos de la siguiente manera:

• Intentaremos convencerle de lo positivo que puede suponerle aceptar nuestra asistencia.

• Si a pesar de este intento persiste en su actitud:

  1. Tendremos que acreditar documentalmente con su firma que rehúsa nuestra asistencia. Lo haremos en el informe de rechazo de asistencia.

  2. Si se niega a firmar, requeriremos la presencia policial, para acreditar documentalmente que ha rechazado nuestra ayuda y para prevenir situaciones de violencia o riesgos de agresión.

  3. Siempre anotaremos la incidencia en el Informe de Actuación, detallando el máximo de datos posibles, como El NIF del paciente, fecha y hora, la valoración que hacemos de la víctima, testigos presenciales, etc.

  4. Informaremos a la central de Coordinación, detallando la situación.