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Alineación y preparación del cuerpo del paciente para proceder a su rotación a decúbito supino
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 Màxima Martínez. CC by nc-sa. Propiedad de la autora. |
Nos preparamos para alienar al paciente que está en decúbito prono y poderlo rotar. Siempre que sea posible, lo haremos rotar en situación contraria a la que se encuentra su cara. No pasaremos nunca por encima del enfermo. Se hará entre 3 sanitarios como mínimo. Comprobar directamente con palpación si existen lesiones en la columna vertebral.
2. El sanitario A se coloca por encima de la cabeza del paciente, estabilizando manualmente la cabeza y la zona cervical como hemos visto en el apartado anterior, pero recuerda que ahora la posición será distinta, ya que al rotar el técnico tiene que estar en una posición cómoda. Además tendrá el otro brazo no movilizado de la víctima entre sus piernas.
3. El sanitario B se pondrá en el lado opuesto al que giraremos al enfermo.
4. El brazo que está en el lado a donde giraremos la víctima, lo estiraremos hacia arriba, entre las piernas del sanitario A como se ve en las imágenes 9-16.
5.El otro brazo lo tenemos que alinear con el cuerpo. Puedes ver el movimiento en las imágenes 3-8.
6.Baja el brazo hasta ponerlo a 45º sobre el cuerpo. De esta forma se mueve el primer segmento del brazo.
7.Deja la mano que sujetaba la mano del paciente y coloca su otra mano en la axila, sujetando la axila y el brazo justo por debajo del hombro.
Irá bajando el brazo, realizando una ligera rotación, hasta colocarlo alineado con el cuerpo. Éste será el segundo segmento del movimiento. Siempre se tiene que ir haciendo por segmentos, para no forzar ninguna articulación del brazo e ir haciendo las rotaciones para que el brazo quede en una posición anatómica, y no quede forzado.
9.Los sanitarios B y C se colocan en el lado en el que vamos a girar al paciente.
10.El sanitario A no deja en ningún momento de mantener estabilizada la columna cervical.
11. El sanitario B cogerá a la víctima por debajo de las axilas y la pelvis. El sanitario C se situará a la altura de la pelvis y cogerá a la víctima por la pelvis y el fémur. Las posiciones de los brazos de los sanitarios deben estar entrelazadas para una mayor estabilidad en el giro.Si colocamos el tablero espinal entre nosotros y la víctima, haremos el volteo directamente al dispositivo de movilización.
12. A la voz de "1-2-3" del sanitario A, que coordina el movimiento, los tres sanitarios giran al paciente en bloque para ponerlo en decúbito supino o sobre el tablero espinal.
13. Cuidado al hacer el giro, el peso viene de golpe sobre nosotros y debemos utilizar nuestras piernas/rodillas para controlarlo bien y no dejar caer el cuerpo de la víctima bruscamente y voltearlo suavemente.
14. Si hacemos el volteo sobre el tablero espinal y la víctima no queda bien centrada en la tabla, no realizar movimientos laterales, sino que hay que hacer tracciones superiores, inferiores y ligeramente oblicuas hasta centrarla, mediante el puente Holandés o el puente simple.
15.Una vez el paciente está en decúbito supino, sin que el sanitario A haya dejado en ningún momento de acompañar la cabeza en el movimiento, y manteniéndola en posición neutra, se le coloca el collarín cervical.
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Máxima Martínez. CC by nc-sa. Propiedad de la autora.
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