Máxima Martínez. CC by nc-sa. Propiedad de la autora.

¿Sabes cuáles son los medios materiales de movilización de las unidades asistenciales?

En los vehículos asistenciales el material más común de que disponemos para la movilización de pacientes es el siguiente: camilla de la ambulancia, silla de transporte, camilla de cuchara, tabla espinal, colchón de vacío.

Hay los dispositivos de movilización pueden ser utilizados sólo en situación de urgencia o emergencia y otros que también se pueden usar en servicios programados. Vamos a ver cómo se utilizan en la movilización de pacientes.

Camilla de ruedas para ambulancia:

Es una cama estrecha con ruedas que se puede ajustar en altura. Aseguramos al paciente con cinturones para el traslado y dispone de frenos para determinados momentos de la movilización.
Sus principales partes son:

• Patas automáticas accionadas con manivelas
• Respaldo regulable a distintas inclinaciones
• Barandillas de seguridad
• Cinturones de seguridad
• Frenos
• Portasueros
• Mangos telescópicos delante y detrás para facilitar su manejo y sistema para ajustar la altura a tres posiciones arriba, medio, abajo)
  Es necesario gran espacio y una superficie sin grandes desniveles para su correcta utilización. No se puede utilizar en lugares con escaleras, pasillos estrechos o giros muy estrechos.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Propiedad de la autora.

Silla de transporte

Es una silla plegable que llevan las ambulancias en su dotación sanitaria.

• Se utiliza para el traslado de pacientes en sedestación. Han de ser pacientes conscientes que no presenten traumatismos o lesiones graves. Está indicada para movilizaciones por sitos estrechos o para bajar y subir escaleras de un domicilio, y para pacientes con dificultades respiratorias.
• Las sillas son plegables y con un material que permite fácilmente su limpieza.Soportan un peso indicado por el fabricante y suelen tener reposabrazos que se levantan para permitir el acceso a la víctima.

Hay distintos tipos de sillas de transporte. Entre ellas las más utilizadas son:

• La silla de transporte convencional, con ruedas y asas, que debe ser transportada por dos TES levantando todo el peso.
• La silla “Evac-chair” con sus patines que permiten deslizarse abajo por las escaleras fácilmente con poca fuerza. (No se utiliza para subir pacientes por las escaleras).

Hay que advertir al paciente que no ha de sujetarse a ningún objeto o barandilla mientras sea transportado, ya que podría suponer un peligro para él mismo y para los TES.

 Utilización de la silla de transporte o traslado:

La forma de bajar unas escaleras con la silla de transporte es la siguiente:

• Liberaremos el trayecto de obstáculos.
• Desplegaremos la silla y colocaremos una sábana o una manta para tapar al paciente y preservar su intimidad.
• Colocaremos el paciente en la silla desde su posición (En una silla, en la cama...etc.) ayudándole a incorporarse y a sentarse en ella. Le colocaremos los cinturones de seguridad para evitar caídas.
• Vigilar que los brazos de la persona se mantengan sobre su regazo, para no golpearse ni agarrarse a ningún sitio, ya que esto puede ser peligroso(si le pedimos que sostenga la sabana será más fácil).Los pies deben estar sobre el reposapiés.
• Bajaremos las escaleras con el paciente mirando en el sentido de la marcha, nunca de espaldas.
• Un técnico agarra la silla por las empuñaduras traseras y el otro baja unos escalones para sujetar las delanteras. Ambos se miran durante la bajada.
• Levantan la silla al mismo tiempo y se comienza a bajar la escalera con cuidado. La persona que sostiene las asas delanteras baja de espaldas y la que sostiene las traseras de cara.

Para subir escaleras con esta silla el procedimiento es el mismo pero en el sentido contrario, es decir el enfermo sube de espaldas, el TES que empuña las asas traseras subirá de espaldas y el que empuña las asas delanteras de cara.
Si tuviéramos que subir o bajar un pequeño escalón no serían necesarios dos TES y el procedimiento es similar al de un carrito para bebés.

Utilización de la EVAC-Chair o silla de evacuación:

Los 5 pasos iniciales son iguales que los de la silla de transporte, esta silla también posee 4 ruedas con las que trasladar al paciente. La diferencia es la forma en la que bajamos las escaleras:

• Aproximaremos la silla hasta el borde de la escalera y la inclinaremos hacia delante para plegar las ruedas traseras.
• Avanzaremos con los esquís de la silla hasta que estos contacten con las dos primeras aristas de las escaleras y comenzaremos la bajada.
• El TES colocará las manos hasta este paso en el lateral del asa, a partir de aquí, para la bajada las colocará en el centro de la bajada y ejercerá una fuerza perpendicular a las escaleras, así los esquís se deslizarán hacia abajo.
• Cuando lleguemos al final de la escalera debemos inclinar hacia delante la silla para que esta no haga tope con el hierro delantero (cuidado porque esto puede hacer palanca y hacer que nos volquemos) y se apoye sobre las ruedas delanteras mientras volvemos a desplegar las traseras.
• Recuerda que para utilizar esta silla no es necesario hacer mucha fuerza, debemos utilizar las posiciones y un poco de maña para conseguir una correcta utilización. Además es muy efectiva para bajar escaleras pero no está indicada para subirlas.

Camilla de cuchara También recibe el nombre de camilla de tijera, de palas o telescópica. Es un soporte metálico, transparente para los RX, formado por 2 palas simétricas extensibles, ligeramente cóncavas, que de forma longitudinal se adaptan a la talla del paciente. Están articuladas en sus extremos superior o inferior, con un sistema de anclaje. La camilla de palas es muy útil para la recogida, movilización y traslado del paciente hasta el vehículo asistencial, pero no se ha de utilizar durante el transporte en la ambulancia. La forma de colocación es la siguiente: Se requieren 4 rescatadores. El paciente está situado en decúbito supino. El sanitario 1 inmoviliza con las dos manos el segmento cervical del paciente. El sanitario 2 ajusta el collar cervical del paciente. El sanitario 3 despliega la camilla de cuchara y la pone a la medida del paciente, antes de separar las dos palas. El sanitario 3 separa las palas de la camilla y las coloca una a cada lado del paciente. El sanitario 1 coordina la maniobra, mientras controla el segmento cervical del paciente. El sanitario 2 sujeta al paciente por el hombro y la pelvis y lo gira levemente hacia su posición. El sanitario 3 introduce su parte de la camilla de cuchara. El sanitario 1 da la orden y junto con el sanitario 2 dejan caer suavemente al paciente sobre esta parte de la camilla de cuchara. Se repite el movimiento con la segunda parte de la camilla de cuchara. Se cierra el dispositivo. Siempre se cierra primero el de la parte superior y después el de la inferior. Fijaremos al paciente a la camilla con cinchas o cinturones. Tenemos al paciente preparado para trasladarlo a la tabla espinal larga, al colchón de vacío o a la camilla de la ambulancia.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Propiedad de la autora.