Caso práctico

slayer23. CC by-nc. Procedencia.

Pues parece que todo está normal en tu paciente:

Cuando le has preguntado si necesitaba ayuda, te ha respondido de forma adecuada, con voz normal y sin emitir ningún ruido extraño. Por todo esto has deducido que sus vías respiratorias están libres.
Has contado, sin que él se diera cuenta, las veces que respira en un minuto y rondan las 14, es decir están dentro de la normalidad. Además eleva el pecho de forma adecuada y no observas nada anormal relacionado con su respiración.
Después has observado que no presenta ninguna hemorragia externa, su pulso radial es de 75 latidos por minuto, la presión arterial es de 120/60 mmHg y el relleno capilar es de menos de dos segundos. Parece que su situación circulatoria es normal.
Su estado de consciencia es el de Alerta, además recuerda con claridad todo lo que le ha pasado y se comunica contigo con normalidad. Sus pupilas están intermedias, las dos son iguales y se hacen más pequeñas cuando les da la luz. Le has pedido que mueva los brazos y las piernas, has observado que lo hace con normalidad, además cuando le has tocado las manos y los pies él se ha dado cuenta. Su nivel de glucemia capilar es de 95 mg/dl.

Parece muy extenso y crees que tardarás mucho. Te aseguro que para hacer la valoración que he descrito con anterioridad, no vas a emplear más dos minutos, ya verás.

Parece que todo lo que has valorado está normal, pero el paciente no se encuentra bien. Por este motivo, debes "profundizar" aún más y detenerte en algunos aspectos que todavía no has valorado.

¿Cómo puedo completar la valoración del paciente? ¿Puedo hacer algo más?

Completarás la valoración del paciente de la siguiente forma:

Preguntando si le duele en alguna parte.
Tomando su temperatura.
Observando su piel.