Valoración del estado de consciencia

Alerta

La valoración del nivel de consciencia puede hacerse desde dos perspectivas:

  • Cualitativa: Se basa en valorar el estado de consciencia en función del nivel de alerta que presenta el paciente.

Puedes distinguir el en paciente distintos estados:

  • Alerta: el individuo está consciente y con una percepción adecuada de sí mismo y del entorno que le rodea.
  • Somnolencia: tendencia al sueño pero con respuesta adecuada a órdenes verbales simples y complejas, así como a estímulos dolorosos
  • Obnubilación: tendencia al sueño con respuestas a órdenes verbales simples y a estímulos dolorosos, pero no hay respuesta a ordenes verbales complejas.
  • Estupor: el paciente está dormido, existe una falta de respuesta a todo tipo de órdenes verbales pero reacciona a los estímulos dolorosos.
  • Coma: el paciente está dormido con ausencia de respuesta a órdenes verbales y a estímulos dolorosos.

Este tipo de valoración te puede resultar complejo, por eso lo vamos a simplificar. Usa la siguiente regla mnemotécnica: Recuerda estas siglas AVDN (Escala AVDN).

  • A, el paciente está Alerta, responde a todo tipo de órdenes.
  • V, el paciente está dormido pero se despierta al oír tu Voz (respuesta Verbal, responde a estímulos verbales).
  • D, el paciente está dormido pero se despierta ante estímulos dolorosos (respuesta Dolor).
  • N, paciente dormid0 que NO responde de forma adecuada a ningún estímulo. Está en coma.

¡Verás como esta escala de medir el nivel de consciencia del paciente, te resulta más fácil!

Recuerda: AVDN.
  • Cuantitativa: Se basa en aplicar una escala del nivel de respuesta a diversos estímulos. Nos sirve para obtener una medida, reproducible en posteriores comprobaciones, es decir, facilita la reevaluación del estado neurológico del paciente.

La valoración cuantitativa más internacional es la Escala de Coma de Glasgow: Esta valora tres parámetros:

  • Apertura ocular.
  • Respuesta verbal.
  • Respuesta motora.

La puntuación mínima es 3 (estado de coma) y la máxima 15 (estado de alerta).

El paciente sufre una afectación grave a nivel neurológico cuando la puntuación es igual o menor de 8. Cuando la puntuación está entre 12-9 el nivel de afectación es moderado, y cuando está entre 15-13 la afectación es leve.

En el siguiente apartado te indicaremos los detalles de la escala de Glasgow.

Autoevaluación

Pregunta

¿Ante qué estímulos reacciona un paciente en estado de coma?

Respuestas

A los gritos.

Al dolor.

Gritos y dolor.

Ante ninguno.

Retroalimentación