¿Sabías que la aspirina es tóxica para el oído?

Macrólidos

• Tienen actividad bacteriostática inhibiendo la síntesis de proteínas en la subunidad 50s.
• Es afectación reversible.
• Se afecta tanto a frecuencias agudas como medias por lo que se detecta más precozmente al afectar a la conversación.
• Lesionan los núcleos y vías centrales de la audición.

Diuréticos

• Favorecen la eliminación de la orina.
• Inhiben la bomba Na-K ATPasa dependiente reduciendo la absorción de agua.
• La lesión asienta en la estría vascular.
• Se altera el gradiente de potenciales entre la endolinfa y la perilinfa alterando la génesis del potencial de acción.
• Alteración de las células marginales de la estría con aumento de volumen, edemas en el intersticio.

Salicilatos

• Lesión reversible.
• La afectación es en la estría vascular, inhibe la cicloxigenasa, que a partir del ácido araquidónico, forma prostanglandinas.
• Así este ácido metabóliza por lipoxigenasa dando lugar a metabolitos vasoconstrictores, como los tromboxanos o leucotrienos, que parece son los generadores del daño ototóxico.

Quimioterapia anticancerígena

El cisplatino es el fármaco más ototóxico, se acumula en la cóclea por mecanismo activo, el Cisdiaminodicloroplatino no es tóxico para el laberinto y sólo para frecuencias más agudas en el espectro audible, por lo que no afecta a la conversación.
Los alcaloides de la vinca actúan sobre el epitelio, tanto la vincritina como la vinblastina, sobre el ganglio espiral y nervio sólo para la vincristina.
Son dosis dependientes, afectan a las CCE, si las CCE están afectadas habrá reclutamiento.

Ototóxicos endógenos

Toxinas infecciosas, las tenemos nosotros mismo en el cuerpo, residuos metabólicos (diabetes, hiperuricemia, hiperbilirrubinemia, homocistimuria, hiperlipoproteinemia, munopolisacaridosis, etc).

Ototóxicos: precauciones.

• No en el embarazo.
• No en ancianos o con sordera previa.
• Ajustar la dosis si insuficiencia renal.
• Monitorizar niveles plasmáticos.
• Si no se superan los niveles plasmáticos recomendados se conserva la audición, aunque depende de la susceptibilidad del paciente.