Es un cuadro de hipoacusia neurosensorial de instauración brusca o en breve periodo de tiempo (minutos u horas).
- La frecuencia 5-20 por 100000 habitantes/año.
- Prevalencia entre los 30-40 años y entre 55-60 años.
- Es más frecuente en épocas de infecciones víricas.
- Es unilateral. Excepcional bilateral.
- Se desarrolla en horas o menos.
- Es la pérdida brusca de la audición, sin otros signos acompañantes.
- Origen incierto, quizá trastorno de la micro circulación del OI.
- Se inicia con sensación de presión en el oído.
- Seguido de acúfeno intenso (70%) y una abrupta e importante hipoacusia neurosensorial.
- En un 50% hay alteraciones vestibulares.
- Suele ser unilateral.
- Con tratamiento urgente en las primeras 24 horas se recupera toda o gran parte de la audición.
ETIOLOGÍA:
- La etiología suele ser idiopática o de causas vascular (55-60 años) o vírica (30-40 años).
- Las de causa vascular puede ser por espasmos arteriales, trombosis, embolias y hemorragias del oído interno. El resultado final es la isquemia o falta de aporte sanguíneo al oído.
- La infección vírica produciría una degeneración de la estría vascular de la membrana tectoria y del órgano de Corti.
CLÍNICA
- Grado de hipoacúsia variable, unilateral (5-20% bilateral) en pocos segundo a horas.
- Afectación frecuencial variable, aunque las agudas más frecuentemente.
- 50-88 % acúfenos, sensación de plenitud en el oído, signos de distorsión sonora.
- El grado de recuperación es menor si se acompaña de alteraciones vestibulares.
EVOLUCIÓN
- La audición se normaliza en la mayoría de los casos o de forma parcial en otros.
- Si la capacidad auditiva se va a recuperar suele hacerlo entre los 10-14 días.
- En menos casos quedan secuelas de hipoacusia de grado variable.
TRATAMIENTO
- Vasodilatadores. Nifedipina, histamina, antagonistas del Ca.
- Anticoagulantes: Antiagregantes plaquetarios: Aspirina.
- Antiinflamatorios. Corticoides.
- Oxigenoterapia.
- Polivitaminicos B12.