Hipoacusia súbita o brusca.

Es un cuadro de hipoacusia neurosensorial de instauración brusca o en breve periodo de tiempo (minutos u horas).

  • La frecuencia 5-20 por 100000 habitantes/año.
  • Prevalencia entre los 30-40 años y entre 55-60 años.
  • Es más frecuente en épocas de infecciones víricas.
  • Es unilateral. Excepcional bilateral.
  • Se desarrolla en horas o menos.
  • Es la pérdida brusca de la audición, sin otros signos acompañantes.
  • Origen incierto, quizá trastorno de la micro circulación del OI.
  • Se inicia con sensación de presión en el oído.
  • Seguido de acúfeno intenso (70%) y una abrupta e importante hipoacusia neurosensorial.
  • En un 50% hay alteraciones vestibulares.
  • Suele ser unilateral.
  • Con tratamiento urgente en las primeras 24 horas se recupera toda o gran parte de la audición.
Dos imágenes de un grifo que cada ver gotea menos.

ETIOLOGÍA:

  • La etiología suele ser idiopática o de causas vascular (55-60 años) o vírica (30-40 años).
  • Las de causa vascular puede ser por espasmos arteriales, trombosis, embolias y hemorragias del oído interno. El resultado final es la isquemia o falta de aporte sanguíneo al oído.
  • La infección vírica produciría una degeneración de la estría vascular de la membrana tectoria y del órgano de Corti.

CLÍNICA

  • Grado de hipoacúsia variable, unilateral (5-20% bilateral) en pocos segundo a horas.
  • Afectación frecuencial variable, aunque las agudas más frecuentemente.
  • 50-88 % acúfenos, sensación de plenitud en el oído, signos de distorsión sonora.
  • El grado de recuperación es menor si se acompaña de alteraciones vestibulares.

EVOLUCIÓN

  • La audición se normaliza en la mayoría de los casos o de forma parcial en otros.
  • Si la capacidad auditiva se va a recuperar suele hacerlo entre los 10-14 días.
  • En menos casos quedan secuelas de hipoacusia de grado variable.

TRATAMIENTO

  • Vasodilatadores. Nifedipina, histamina, antagonistas del Ca.
  • Anticoagulantes: Antiagregantes plaquetarios: Aspirina.
  • Antiinflamatorios. Corticoides.
  • Oxigenoterapia.
  • Polivitaminicos B12.

Autoevaluación

Pregunta

Señala la correcta, de entre las siguientes, en relación con la hipoacusia súbita:

Respuestas

En personas de mediana edad, la etiología más frecuente, es la vírica.

La pérdida auditiva se establece en varios días.

Suele ser bilateral.

En la mayoría de los casos queda una hipoacusia neurosensorial irreversible.

Retroalimentación