OTITIS EXTERNAS MALIGNAS

• Severa infección del oído externo por pseudomona aeeruginosa o bacilo piociánico.
• Se extiende rápidamente al temporal y base del cráneo pudiendo conducir a la muerte.
• Pacientes de riesgo:
  • Ancianos.
  • Diabéticos.
  • Pacientes inmunosuprimidos o inmunodeprimidos.
• Empieza como una celulitis del meato, que por las suturas y vasos origina osteomielitis del peñasco. Otorrea persistente y la infección se generaliza.
• Afecta al VII, IX, X y XI pares craneales.
• Tratamiento antibiótico 2-3 meses.
• Frecuentes recaídas.

OTITIS EXTERNA HEMORRÁGICA (Miringitis bullosa o ampollosa)

• Formación de pequeñas vesículas de contenido hemorrágico en la cara externa de la membrana timpánica y en el fondo del CAE.
• Sólo dolor muy intenso con pérdida auditiva.
• Posible etiología vírica ¿Epidemias de virus influenzae o gripe?
• Tratamiento: asepsia del CAE y analgésicos.

HERPES ZOSTER

• El herpes zoster del ganglio genículado puede dar lesiones dérmicas con o sin afectación del VII o VIII par.
• Vesículas sobre fondo eritematoso en la concha y sensitiva del facial, que al romperse dejan costras adherente.
• Dolor intenso, a veces previo a las vesículas, asociado o no a parálisis facial o vértigo.
• Limpieza para evitar sobreinfecciones.
• Es un virus.
  El herpes zoster del nervio facial se caracteriza por aparición de vesículas en el oído (ótico) y parálisis facial: es el síndrome de RAMSAY-HUNT.