Patología del nervio estatoacústico.

¿Sabías que en ocasiones los problemas auditivos no se originan en el oído sino en las vías nerviosas que transmiten la información al cerebro?

NEURITIS VESTIBULAR

  • Suele ser por inflamación de la vertiente vestibular por catarros de vías altas (50% de los casos).
  • Déficit vestibular periférico unilateral súbito, más o menos completo.
  • Episodio único de vértigo, de una o dos semanas de duración, síntomas neurovegetativos, nistagmus.
  • Pasada la fase de vértigo aguda le sigue otra de recuperación lenta con inestabilidad y nistagmus espontáneo hacia el lado sano.
  • Constituye una de las causas más frecuentes de vértigo, junto con el Meniere y el VPPB.
  • No suele haber repercusión auditiva aunque a veces hay una hipoacusia.
  • Unilateral.
  • Suele aparecer entre los 20-40 años.

NEURINOMA DEL ACÚSTICO

  • Es un tumor benigno de la vaina mielínica que recubre el nervio; su origen está en la vertiente vestibular del nervio, con el doble de frecuencia sobre la auditiva.
  • Crece dentro del CAI, comprimiendo las fibras nerviosas.
  • Suele ser unilateral. Bilateral en la neurofibromatosis tipo 2.
  • Los acúfenos suelen ser los primeros síntomas.
  • Empieza con afectación de frecuencias medias (cuerda floja).
  • Con la evolución se afectan todas las frecuencias.
  • Evolución lenta, progresiva e irreversible.
  • Es un tumor muy frecuente de ángulo pontocerebeloso (90%).
  • 7% de tumores intracraneales.
  • Más frecuentes en mujeres que en hombres.
  • Empiezan su evolución sobre los 40 años.
  • Se denominan también Schwanoma. En su evolución puede afectar a otros pares craneales V, VI, VII, y al tronco cerebral, llegando a producir hidrocefalia y muerte.
  • Síntomas vestibulares variables.

es un trastorno genético del sistema nervioso que afecta principalmente al desarrollo y crecimiento de los tejidos de las células neurales (nerviosas).

Dilatación del conducto y cavidades cerebrales donde circula el LCR.

Reflexiona

Sabías que el neurinoma del acústico, ni es neurinoma, ni es del acústico.
Descripción de la célula de Schwanm

Clínica:

  • Los síntomas iniciales son acúfenos e hipoacúsia neurosensorial que suele afectar a frecuencias medias, unilateral, progresiva y sin reclutamiento. En un 5-10% sordera súbita.
  • Ciertos mareos o inestabilidad, sin llegar a ser vértigos.
  • Hay fatiga auditiva. No reclutamiento.
  • Declinación del reflejo acústico.
  • Discriminación verbal disminuida desproporcionadamente a lo que cabría esperar.
  • PEAT: alargamiento I-V.
  • Hay casos con audición normal.
  • Los signos vestibulares aparecen más tarde. Variables en intensidad.

Autoevaluación

Pregunta

Señala la correcta, de entre las siguientes, en relación al neurinoma del acústico:

Respuestas

Es un tumor maligno del ángulo pontocerebeloso.

Es un tumor benigno de la fibra nerviosa.

Es un tumor benigno del VIII par que surge de la vertiente acústica.

Surge de la célula de Schwanm.

Retroalimentación