¿Sabías que actualmente coexisten tres modelos de provisión de servicios dentales para niños y adolescentes?
- Modelo público.
Son servicios de la red pública de Atención Primaria de cada administración sanitaria, prestados por dentistas asalariados, e integrados en los equipos de salud. El usuario acude a su Centro de Salud donde los dentistas realizan todos los tratamientos según la cobertura de cada Comunidad y programa de su zona que, como se ha descrito anteriormente, es muy variada y desigual. No tienen legislación propia y, por tanto, se rigen por el RD 1030/2006 texto consolidado.
- Modelo mixto, público-privado.
En la CC.AA. donde rige este modelo, la administración sanitaria ha concertado con la red privada la realización de determinados tratamientos. El usuario es atendido por los dentistas de la red pública (asalariados) que realizan los tratamientos genéricos, y derivan a los pacientes a la red privada concertada para los tratamientos denominados especiales. Estos tratamientos especiales se concretan en: endodoncia, apicoformación, malformaciones dentarias y tratamientos protésicos restauradores. El pago a los dentistas concertados es por "acto médico" a tarifa concertada. En este modelo, las CC.AA. tienen su propia legislación y cartera de servicios.
Dentro de este modelo tenemos el Modelo del Programa de atención dental infantil PADI: La provisión es mixta, a través de la red pública (dentistas asalariados) y de la privada, con un peso mayoritario de ésta última (90-95%). Existe libre elección de dentista y el pago a los privados es por capitación para la patología general y por acto médico, a tarifa concertada, para los traumatismos y malformaciones de incisivos y caninos. Ambos sectores realizan los mismos tratamientos. Las CC.AA. con este modelo tienen legislación y cartera de servicios propios. El usuario puede elegir libremente cualquier dentista de la red pública o privada y cambiar de dentista, si así lo desea, finalizado el año. Este modelo se apoya mayoritariamente en la red privada concertada para la oferta de sus servicios, y la pública, que provee los mismos servicios que la privada, actúa como garante del servicio ante posibles lagunas no cubiertas por aquélla. Es el modelo instaurado por País Vasco y Navarra a comienzos de los años 90 y posteriormente adoptado por otras Comunidades, en algunas de ellas con ligeras modificaciones.
Parte de la odontología que estudia las enfermedades de la pulpa de los dientes y sus técnicas de curación.
La apicoformación es el tratamiento que se realiza en un diente no formado del todo y con destrucción de la pulpa (tejido interior del diente rodeado por la dentina), con la finalidad de inducir o permitir la formación de una barrera calcificada que cierre el orificio apical (por donde entran los vasos sanguíneos y los nervios) o que permita el desarrollo completo de las raíces de los dientes.
La Unidad de pago por capitación (UPC) es el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) para cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS), en los regímenes contributivo y subsidiado.