- El secreto profesional del médico comprende la naturaleza de la enfermedad, la comunicación del pronóstico, que solo puede hacerse al interesado o a personas inmediatas y justamente interesadas en el paciente, salvo determinadas excepciones, así como todas las circunstancias de hecho que rodeen a la enfermedad. la" Ley Orgánica de Protección Civil del Honor, la Intimidad y la Propia Imagen" (5 mayo de 1982) declara que no se puede facilitar ninguna información si no es con el consentimiento del paciente o de su representante legal, y esta información hace referencia no sólo a lo que el paciente sabe sobre su estado de salud, sino también a todos los otros datos que el médico puede reconocer en función de su trabajo y que el enfermo ignora, por ejemplo, los resultados de análisis y otras pruebas complementarias, quedan también bajo el secreto profesional. Lee detenidamente el siguiente caso clínico y haz un análisis y resumen del caso expuesto. (3 puntos).
"Paciente de 24 años, de sexo femenino, que se ingresó de modo programado en un hospital público a fin de efectuarse una colecistectomía. Cumplimentando lo habitual para casos quirúrgicos programados, se le pidió donantes de sangre aunque no fuera una cirugía que previera la necesidad de este aporte. Uno de los voluntarios a tal fin fue su novio con el cual se encontraba próxima a casarse. En los tamizados habituales en el Servicio de Hemoterapia se detectó reactividad para VIH por técnica de ELISA motivo por el cual se consideró necesario citarlo para la obtención de otra muestra confirmatoria. Así, se le envió una carta a su domicilio en la cual se expresaba: "…como se detectó resultado positivo para VIH en el análisis de su sangre, le solicitamos que se acerque al Hospital XX para confirmar el resultad." La misiva fue recibida por su madre la cual abrió la carta, la leyó y decidió, para evitar el impacto emocional que le causaría la noticia en la proximidad de su boda, romper la nota y no comentar nada de lo sucedido. Pasado un año y medio, el donante, ya casado, ingresó al mismo Hospital por un síndrome febril prolongado para diagnóstico y tratamiento. Su suegra, que se había desempeñado laboralmente como enfermera en esa institución, al concurrir a visitarlo, se encontró con una ex compañera la cual le reveló el dato que su yerno era portador de VIH. Sorpresa, discusión y conflicto familiar fue el resultado de esa notificación luego de lo cual el paciente denunció penalmente al personal de Hemoterapia que había puesto en conocimiento de su madre (a través de la carta revelando el diagnóstico) y de su suegra su patología, considerando presente el delito de Violación de Secreto Profesional fallando el Tribunal interventor el caso de modo favorable al querellante".
- Analiza la información contenida en el siguiente documento y plantea que preguntas formularía un paciente al higienista respecto a una obturación y a continuación expresa la respuesta que darías como profesional. (2 puntos).
OBTURACION del diente/molar:
- El propósito principal de la intervención es restaurar los tejidos dentarios duros y proteger la pulpa, para conservar el diente/molar y su función, restableciendo al tiempo, siempre que sea posible, la estética adecuada.
- La intervención requiere anestesia local.
- La intervención consiste en limpiar la cavidad de tejido enfermo y rellenarla posteriormente para conseguir un sellado hermético, conservando el diente/molar.
- Evolución:
Es frecuente que se produzca una mayor sensibilidad, sobre todo al frío, que normalmente desaparece de modo espontáneo.
Es recomendable volver a la Clínica, si dentro de las primeras 24 horas el paciente advierte signos de movilidad o alteraciones de la oclusión, pues en ese caso sería preciso ajustar la oclusión, para aliviar el dolor y para impedir la formación de una enfermedad periodontal y/o trauma.
El sellado hermético puede reactivar procesos infecciosos que hagan necesaria la endodoncia y que, especialmente si la caries es profunda, el diente/molar quedará frágil y podrá ser necesario llevar a cabo otro tipo de reconstrucción o colocar una corona protésica.
La forma y el color del diente pueden ser distintos tras el tratamiento, porque las cualidades de las restauraciones directas nunca serán idénticas al aspecto sano.
- Todo acto quirúrgico lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían requerir tratamientos complementarios tanto médicos como quirúrgicos, y que por en situaciones especiales como la diabetes, cardiopatía, hipertensión, anemia, edad avanzada, obesidad, pueden aumentar los riesgos y complicaciones.
- Siguiendo con el caso anterior, elabora un modelo de consentimiento informado para este caso de Odontología conservadora. (2 puntos).
- Elabora la siguiente tabla definiendo para qué utilizas cada una de estas citas. (1 punto)
- Cita de primera visita.
- Cita estándar.
- Citas para tratamiento planificado.
- Citas breves de tratamientos prolongados.
- Citas breves o muy breves.
- Elabora una agenda diaria que incluya al menos un tipo de cada cita antes expuesta, en un bloque horario de atención a pacientes de 10 a 14 horas y de 17 a 20 horas, ten en cuenta lo aprendido en los contenidos de la Unidad de Trabajo. Está marcada una propuesta de horario que tú deberás adaptar a la agenda que tú elabores. (2 puntos).
Elaboración de una agenda.
| Horario |
Nombre paciente |
Prestación |
| 10:00 - 10:30 |
María M. |
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| 10:30 - 13:30 |
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Una vez realizada la tarea elaborarás un único documento donde figuren las respuestas correspondientes. El envío se realizará a través de la plataforma de la forma establecida para ello, y el archivo se nombrará siguiendo las siguientes pautas:
apellido1_apellido2_nombre_SIGxx_Tarea
Asegúrate que el nombre no contenga la letra ñ, tildes ni caracteres especiales extraños. Así por ejemplo la alumna Begoña Sánchez Mañas para la segunda unidad del MP de RL, debería nombrar esta tarea como...
sanchez_manas_begona_RL02_Tarea
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