2.5.- Carillas.

Las carillas son un método conservador de restaurar los dientes anteriores que, por alguna razón, se han fracturado, o están en mala posición (por ejemplo algo rotados, pero no en exceso), o con diastemas, o con un tono de color más oscuro, etc. Sin necesidad de tallar totalmente un diente, se puede hacer una restauración con una carilla, que es menos agresivo que una funda.

Hay dos tipos de carillas principalmente:

  • Carilla de composite. Se realizan con el mismo material con el que se hacen las obturaciones (aunque con un composite más tratado que el convencional, de tal forma que es menos poroso y por lo tanto no se tiñe tanto como el composite tradicional). Se realizan directamente en clínica. Tienen la ventaja que en caso de fractura se pueden composturar (o arreglar) directamente en la consulta sin necesidad de hacerse un nueva carilla.
  • Carillas de porcelana. Consisten en un tipo de prótesis fija que se cementa sobre la superficie vestibular de los dientes afectados.

La principal ventaja de las carillas de porcelana o cerámica es que son conservadoras de la estructura dental. Solamente necesitan el tallado de 0,5 mm de la cara vestibular y ligeramente la incisal. Al limitarse solo a la capa del esmalte, no hace falta la endodoncia.

La principal desventaja es que al tallar tan poco, es difícil saber dónde está el final del tallado para que la carilla adapte perfectamente sobre éste y no esté por encima o por debajo, dejando o un escalón que pueda acumular placa bacteriana o por el contrario que la carilla esté sobrecontorneada.

Observa las siguientes imágenes de una carilla de porcelana. En la primera imagen puedes ver un esquema representativo de lo que es una carilla de cerámica. Observa que se trata de una prótesis muy fina o delgada. Podemos hacer el símil, aunque no tenga nada que ver, con una uña artificial. ¿Verdad que las uñas artificiales que venden prefabricadas se pegan encima de tu propia uña y no da la sensación de tener una uña excesivamente gruesa? Pues con una carilla de porcelana pasaría algo parecido. Se cementaría encima del propio diente, aunque, a diferencia de las uñas artificiales, el diente es necesario tallarlo ligeramente por la cara vestibular e incisal para poder cementar encima la carilla.

En la segunda imagen puedes ver un esquema representativo del tallado de un diente para una carilla de porcelana. Observa cómo solamente se talla la cara vestibular y ligeramente la incisal.

Esquema representativo de una carilla de porcelana sujetada mediante unas pinzas, para ver la estrechez de una carilla.
Esquema representativo de un tallado para la realización de una carilla de porcelana.

En estas fotografías puedes ver cómo es una carilla de porcelana. Observa como la cara palatina está intacta, no se ha tallado, y cómo puede verse el tallado en el modelo de yeso.

Carilla de porcelana vista desde una perspectiva vestibular.
Carilla de porcelana vista desde una perspectiva superior, desde incisal.
Carilla de porcelana fuera del modelo de yeso.
Tallado para una carilla de porcelana que puede verse en un modelo de yeso.

Se trata de un espacio, que se encuentra entre dos dientes adyacentes, es decir dos dientes adyacentes no presentan punto de contacto.Se debe a que la longitud de arcada es mayor que la suma de los diámetros mesiodistales de los dientes (discrepancia oseodentaria positiva).

Para saber más

A continuación podrás ver un vídeo en el que observarás cómo se realiza en la consulta dental un tallado para unas carilla.

En el siguiente video podrás ver los pasos necesarios para un correcto tallado de una carilla y los materiales recomendados.

Autoevaluación

Pregunta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Respuestas

Las carillas de porcelana pueden ser de dos tipos: o de composite o de cerámica.

Las carillas tienen la gran desventaja que el tallado es muy agresivo.

Las carillas no necesitan el tallado de la cara palatina. Esta queda intacta.

Retroalimentación