3.- Prótesis mixtas.

Caso práctico

Esther enseñando a Ramón a gestionar las historias clínicas de los pacientes.

Ramón se ha quedado pensativo. Esther, al verlo, se acerca y le pregunta:

-¿Qué te pasa Ramón? ¿En qué piensas?

-Pues verás, es que hoy hemos visitado a una paciente que se le tiene que hacer por un lado un puente fijo y por otro un esquelético, y Adela le ha comentado que le va a hacer un tipo de prótesis que no tendrá ganchos, de tal forma que nadie podrá ver que es portadora de una prótesis removible. Y yo no entiendo cómo será ese tipo de prótesis. ¿Cómo puede un esquelético sujetarse sin ganchos?

-Pues verás Ramón, cuando a un paciente se le va a fabricar una prótesis fija y otra removible que forman parte de la misma arcada y del mismo diseño de tal forma que están unidas entre sí o bien mediante gancho o bien mediante anclajes, se denomina prótesis mixta.

-¿Anclajes? ¿Qué es eso?

-Los ganchos no son la única manera de unir una prótesis fija con una removible. Podemos hacer que la prótesis removible tenga un aditamento "hembra", es decir que permite que otro aditamento se introduzca dentro, y que la prótesis fija tenga el "macho". Por ejemplo, imagina unas bolitas pequeñas. Esas serían los machos y estarían enganchadas en los extremos del puente. Y por otro lado, el esquelético llevaría dentro la "hembra", que sería un hueco donde se introducen las bolitas "macho". El paciente al llevar este tipo de anclaje, no tiene necesidad de ganchos, que muchas veces resultan antiestéticos, porque al unirse el "macho" con la "hembra" las prótesis quedan fijas la una con la otra.

-Ahora lo entiendo. Quieres decir que el esquelético lleva la "hembra" y el puente fijo las bolitas "macho" que quedan dentro. Así engranan uno con el otro sin necesidad de ganchos.

-Exactamente Ramón. Pero ten en cuenta que existen muchos tipos de anclajes. No solo hay del tipo "bolas", sino que hay de muchos otros tipos, pero la idea es exactamente esa.

-Claro, ahora lo entiendo. Muchas gracias Esther. Estaba hecho un lío.

-No hay de qué hombre. Para esos están los compañeros, ¿no?

Las prótesis mixtas son aquellas que están constituidas por un lado por una prótesis fija y por otro por una prótesis removible, concretamente un esquelético. Ambas forman parte de la misma arcada y del mismo diseño, de tal forma que están unidas entre sí o bien mediante ganchos o bien mediante lo que denominamos anclaje o atache.

Un atache es un tipo de aditamento o pieza de precisión para evitar el uso de ganchos. Se utilizan para mejorar la estética del paciente, ya que al no haber ganchos éstos no se ven, y para dar estabilidad a la prótesis.

Existen muchos tipos de ataches. El más utilizado es el sistema "macho" y "hembra", en el que el macho (que está unido a la prótesis fija) se inserta en la hembra (que se encuentra en el esquelético).