2.3.- Ventilación artificial (I).

Se ve un esquema que representa  el intercambio gaseoso. En el centro hay un capilar, con  un par de glóbulos rojos. A un  lado las células del organismo, y al otro un alveolo pulmonar. Hay una flecha que indica cómo pasa el oxígeno del alveolo al capilar, donde los  glóbulos rojos lo transportan hasta que pasa del capilar a las células del organismo. Hay otra flecha de vuelta que marca cómo el CO2  pasa de las células al capilar, donde es transportado por los glóbulos rojos hasta que  pasa del capilar al alveolo pulmonar, produciéndose el proceso completo de la respiración.

Los protocolos anteriores al 2005 iniciaban la resucitación con las insuflaciones. Este protocolo se ha modificado para iniciarlo con el masaje. Intenta imaginar las razones que pueden justificar este cambio. ¿Qué ventaja puede tener empezar con el masaje?

Inmediatamente después de una parada cardiaca, siempre que no se deba a una asfixia, la sangre aún contiene un alto porcentaje de oxígeno. Es fundamental conseguir que está sangre oxigenada llegue al cerebro. Durante los primeros minutos las compresiones torácicas tienen más relevancia que la ventilación. Esta es la razón de que se recomiende que la RCP, en adultos, comience por las compresiones.

La recomendación actual es que los reanimadores realicen la insuflación en aproximadamente 1 segundo, con el volumen suficiente para hacer que se eleve el tórax de la víctima, pero evitando insuflaciones rápidas o fuertes.

La ventilación boca-nariz es una alternativa eficaz a la ventilación boca a boca. Se puede practicar en los casos en que la boca de la víctima está gravemente herida o no se puede abrir, o cuando es difícil sellar la boca de la víctima.

Un socorrista, con chaleco reflectante, está arrodillado al lado de una víctima tendida en el suelo. Le aplica la maniobra frente mentón, para despejar la vía aérea, y le tapona la nariz, para proceder a practicar las insuflaciones.

Continuando el algoritmo de actuación iniciado en los apartados anteriores:

Después de las 30 compresiones torácicas y con la vía aérea abierta:

  • Tapamos la nariz de la víctima, cerrándola con el índice y el pulgar y apoyando la mano en su frente.
  • Inspiramos una vez y colocamos los labios alrededor de la boca de la víctima, sellándolos con fuerza.
  • Insuflar el aire en la boca de la víctima, mientras observamos si se eleva el pecho. Esta insuflación ha de durar aproximadamente un segundo.
  • Manteniendo la cabeza de la víctima inclinada hacia atrás y la barbilla elevada, retiramos nuestra boca y observamos si el tórax desciende al espirar el aire.
  • Inspiramos normalmente para insuflar en la boca de la víctima otra vez, a fin de conseguir dos respiraciones boca a boca efectivas.
  • Volvemos a poner las manos inmediatamente en la posición correcta sobre el esternón y continuamos con 30 compresiones torácicas más.

Definido en la unidad 01. Es el conjunto ordenado y finito de operaciones que permite hallar la solución de un problema. En este caso, conjunto de acciones a tomar, a la vista de la exploración, que garantizan la mejor atención al sujeto en situación de emergencia.

Nos detendremos para observar a la víctima sólo si empieza a respirar normalmente; en caso contrario, no se interrumpe la reanimación.

Para saber más

En este vídeo puedes ver la aplicación de la técnica de ventilación y masaje cardiaco. Observa que simula una situación en un sitio público como es una piscina

Vídeo sobre Soporte vital básico. Tras la presentación, un enfermero de urgencias va relatando los pasos a seguir para el diagnóstico de la parada cardiorrespiratoria y como actuar en ella

Si la ventilación boca a boca inicial no hace que el pecho de la víctima se eleve como en la respiración normal, antes de intentarlo otra vez:

  • Comprobamos que no hay nada en la boca que obstruya su ventilación.
  • Ajustamos la vía aérea para comprobar que está abierta.
  • No intentaremos hacer más de dos insuflaciones cada vez, antes de volver a las compresiones torácicas.

Autoevaluación

Pregunta

Indica las respuestas correctas. Previamente a las insuflaciones deberemos:

Respuestas

Abrir la vía aérea con la maniobra frente mentón.

Ajustar los labios sellando la boca de la víctima.

Realizar una insuflación fuerte con una duración aproximada de dos segundos.

Las tres respuestas anteriores son correctas.

Retroalimentación