5.1.- Secuencia de actuación del OVACE en adultos.

"Niño de once años se atraganta con tres monedas que había introducido en su boca". Esta noticia se produjo hace unos meses pero es una situación habitual que por desgracia acaba en ocasiones en la muerte de la víctima.

Como el reconocimiento de la obstrucción de la vía aérea es la clave del éxito, es importante que no confundas esta emergencia con un desmayo, ataque al corazón u otra dolencia que pueda provocar súbitas dificultades respiratorias, cianosis o pérdida de conciencia.

En el apartado anterior has visto los signos que nos llevan a suponer que nos encontramos ante un caso de atragantamiento. Para confirmarlo debemos preguntar a la víctima consciente.

Se ve a un hombre que se ahoga por haberse atragantado con algo. La chica que le atiende está detrás de él, lo inclina ligeramente hacia delante, le sujeta el torax con una mano y con la otra le da golpes bruscos interescapulares, es decir, justo en el centro de la espalda, entre los homóplatos.

Si crees que se ha producido una obstrucción de la vía aérea pregunta a la víctima consciente: "¿Te estás atragantando?"

Primer plano donde se aprecia la posición de las manos durante la maniobra de Heimlich, y concretamente del pulgar. Rodear desde atrás con ambos brazos. Colocar el puño de una mano con el pulgar haciendo relieve orientado hacía el abdomen de la víctima en la zona de la 'boca del estómago' y coger el puño con la otra mano para hacer presión.

El procedimiento a seguir es igual para niños mayores de un año y para adultos.

  • Si tose: animar a que siga haciéndolo.
  • Si no tose y da muestras de tener una obstrucción grave de la vía aérea:
  • Inclinar bien hacía adelante.
  • Sujetar a la víctima por el tórax y golpear con el talón de la otra mano en la espalda (entre las paletillas).
  • Dar hasta cinco golpes bruscos interescapulares.
  • Estar atento a si ha expulsado el objeto que producía la obstrucción después de cada uno de los golpes. El objetivo no es dar los cinco golpes, sino conseguir que alguno de los cinco ayude a desobstruir la vía aérea.

Si la obstrucción no cede, rodear desde atrás con ambos brazos. Colocar el puño de una mano con el pulgar haciendo relieve orientado hacía el abdomen de la víctima en la zona de la "boca del estómago". Inclinar a la víctima hacía delante y comprimir con brusquedad, hacía arriba, hasta cinco veces. Esta técnica es conocida como maniobra de Heimlich.

Si la obstrucción persiste hay que continuar alternando los cinco golpes en la espalda con las cinco compresiones abdominales.

En caso de quedar inconsciente, se tiende a la víctima en el suelo y se avisa a emergencias. A continuación se inicia la RCP, pues las compresiones torácicas consiguen también elevadas presiones en la vía aérea. Cada vez que se realiza la apertura de la vía aérea se comprueba si hay algún objeto en la boca.

Está comprobado que la combinación de varias técnicas consigue mejores resultados que el uso de una sola.

Se ve a la mujer aplicando la maniobra de Heimlich al hombre que se ahoga. Le rodea desde atrás con ambos brazos. Coloca el puño de una mano con el pulgar haciendo relieve orientado hacía el abdomen de la víctima en la zona de la 'boca del estómago'. Inclina a la víctima hacía delante y comprime con brusquedad, hacía arriba.

Coloración azulada de piel y mucosas.

Es el espacio que hay entre ambas escápulas, en el centro de la espalda al nivel de la columna vertebral.

Para saber más

El siguiente vídeo de la Cruz Roja Británica nos muestra la actuación en caso de OVACE:

Resumen textual alternativo

En el vídeo se observa a una mujer que se lleva las manos al cuello y se inclina adelante. Otra mujer acude a ayudarla y después de preguntarle si se está atragantando se coloca detrás de la mujer atragantada golpeando enérgicamente con la palma de la mano en la espalda de la primera mujer. Da un golpe y comprueba si ha desaparecido la obstrucción. Sigue así hasta cinco golpes. A continuación se coloca detrás de la víctima y apoya un puño en la boca del estómago de la mujer atragantada. Coloca su otra mano encima de la primera y presiona con fuerza hacía arriba y adentro. Alterna los golpes en la espalda y las compresiones en la boca del estómago. Finalmente la víctima parece haber expulsado el objeto. El siguiente vídeo es sobre posición lateral de seguridad y se ve a la misma socorrista atendiendo a un hombre inconsciente en el suelo. La socorrista llega y comprueba la consciencia del hombre y a continuación su respiración. Al comprobar que respira lo coloca en posición lateral de seguridad tal y como se describió en la unidad 1.

Autoevaluación

Pregunta

En el caso de un adulto que queda inconsciente por efecto de un OVACE, la primera medida será:

Respuestas

Abrir la vía aérea y realizar barridos sucesivos buscando el objeto que haya provocado la obstrucción.

Avisar al 112 y empezar la RCP.

Colocarlo en posición lateral de seguridad y dar cinco golpes interescapulares.

Avisar al 112 y esperar su llegada con la víctima en Posición Lateral de Seguridad.

Retroalimentación