3.2.- Fractura del cráneo.

La mayoría de las lesiones craneales se producen por impacto, accidentes de tráfico, caídas desde altura y aplastamientos. ¿En qué crees que radica la importancia de una fractura de cráneo?

Radiografría de un craneo en el que se observa una clara fractura de la bóbeda craneal con importante separación entre los fragmentos.

En este tipo de fracturas, lo realmente importante, más que la fractura en sí, es que el Sistema Nervioso Central haya podido sufrir daños. La mayoría de los síntomas que exploramos están directamente relacionados con la afectación del sistema nervioso central.

El sistema nervioso central "Sistema Nervioso Central” o SNC está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Están protegidos por tres membranas denominadas genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente

Ilustración de una persona con un vendaje alrededor de la cabeza. En la sien derecha la venda aparece manchada de sangre. A su lado se ve una bolsa de sangre para trasfusiones con un símbolo de cruz roja.

¿Qué síntomas pueden hacer que sospeches de una fractura de cráneo?

  • La primera pista es el tipo de accidente: Impacto de objeto, caída, accidente de tráfico...
  • La alteración del estado de consciencia es uno de los síntomas que nos pueden orientar.
  • Alteración en el tamaño de las pupilas.
  • Presencia de vómitos repetidos.
  • Aparición de convulsiones.
  • Dolor, hipersensibilidad en el lugar de la lesión.
  • Somnolencia.
  • Deformidad evidente del cráneo (bóveda craneal).
  • Comportamiento anómalo.
  • Respiración irregular, con breves detenciones a intervalos.
  • Hemorragia por los oídos (otorragia), nariz (epistaxis) o por ambos.
  • Salida del líquido cefalorraquídeo a través de oídos, nariz o de ambos o bien por una herida del cuero cabelludo, si es que esta existe.
  • Hematoma o cardenal alrededor de los ojos o alrededor de las orejas.

Ya conoces los criterios que debes adoptar en caso de fractura pero, ¿y en una fractura de cráneo? ¿Debes adoptar además unos cuidados especiales?

Ante una fractura de cráneo debes saber que:

  • La posición antishock es inadecuada pues aumenta la presión craneal.
  • En este tipo de fracturas la epistaxis y la otorragia no se deben taponar.
Fotografía en la que se ve un chico joven que está  inconsciente en el suelo. Una bicicleta está sobre sus piernas.

Autoevaluación

Pregunta

Los heridos con lesión craneal frecuentemente están inconscientes. En estos casos los colocaremos en posición.

Respuestas

Posición Lateral de Seguridad.

Evitaremos moverlos salvo que sea imprescindible.

Posición decúbito supino.

Posición antishock.

Retroalimentación