3.1.1.- Eliminación de tinciones extrínsecas con instrumental rotatorio.

Los cepillos de pulido son muy útiles para eliminar tinciones oclusales, pero son excesivamente abrasivos para las superficies vestibulares y si no se controlan correctamente pueden lesionar los tejidos blandos.

Una angulación inadecuadas de la copa de goma pueden provocar la pérdida de esmalte en la zona cervical y ocasionar hipersensibilidades, por tanto, es importante no ejercer una fuerza excesiva y evitar que la punta incida directamente sobre la superficie dental.

Este tipo de instrumental está contraindicado en pacientes con amelogénesis imperfecta, en pacientes con descalcificaciones de esmalte y con retracciones gingivales donde se ha expuesto el cemento o la dentina. Todos estos pacientes tienen en común la fragilidad de las superficies dentales. Por tanto, si incidimos directamente con agentes abrasivos sobre estas superficies, produciremos pérdida de estructura dental generando hipersensibilidad y riesgo de aparición de caries.

Proceso hereditario que afecta al desarrollo dental con formación anormal del esmalte, presentando aspecto externo muy variado en función de la fase del proceso de amelogénesis en que se produzca el fallo. Es frecuente que el diente adquiera un color anormal: amarillo, marrón o gris.

Es muy importante que ante cualquier mancha blanca o defecto en la superficie dental no incidamos directamente con ningún instrumento, ni tan siquiera con el explorador. Debes tener en cuenta que estas manchas o defectos pueden ser zonas muy frágiles. Si con nuestro instrumental generamos una cavidad, con total seguridad aparecerá una caries que deberemos tratar y obturar.
Si utilizamos la copa de goma a altas revoluciones podemos provocar lesiones pulpares por el notable incremento de calor en la superficie dental. Además, podemos provocar impactaciones de la pasta abrasiva al interior del surco gingival generando abscesos y problemas periodontales.

La copa de goma puede formar aerosoles contaminantes; por tanto, debes tener precaución con los pacientes que padezcan enfermedades infecciosas. Evidentemente, siempre debemos utilizar las barreras de protección adecuadas incluyendo: Guantes, mascarilla y gafas de protección.

Muestra un guante de látex.
Muestra una mascarilla protectora en forma de concha.

Muestra una mascarilla protectora de forma cuadrada.
La imagen muestra unas gafas de protección.