En este apartado deben quedar descritas las anomalías dentarias, los hábitos de respiración oral y deglución atípica, la higiene oral del paciente, la oclusión y el registro dentario donde se representan las ausencias de los dientes, caries, obturaciones, desgastes dentarios, prótesis, implantes etc.
- Anomalías dentarias:
- Color.
- Forma.
- Número.
- Tamaño.
- Estructura:
- Esmalte.
- Dentina.
- Hábitos:
- Respiración oral.
- Deglución atípica.
- Higiene oral:
- Muy buena.
- Buena.
- Deficiente.
- Oclusión:
- Plano anteroposterior:
- Clase de Angle:
- Incisiva.
- Canina.
- Molar.
- Clase de Angle:
- Plano transversal.
- Plano vertical.
- Plano anteroposterior:
- Otras observaciones:
Registro dentario:
Imagen de la representación de las caras de los dientes.
El odontograma forma parte de la historia clínica odontológica de un paciente, ya que reúne toda la información relacionada con la boca, las características anatómicas de los dientes y otras particularidades, indicando los tratamientos que requiere, el seguimiento, etc.
El odontograma y es un esquema de las arcas dentarias. Muestra de manera gráfica y anatómica todas las piezas dentales.
En él, el odontólogo señala las diversas patologías y tratamientos con un código de colores.
Se utilizan números para identificar cada pieza dental, algunas veces se pueden numerar las piezas dentarias con letras mayúsculas o con pares numéricos. En el esquema se marca tanto la dentición temporal en los niños, como la definitiva.
Existen dos tipos de odontogramas: uno anatómico y otro geométrico.
Odontograma anatómico
Utiliza una representación de la forma anatómica exacta de las diferentes piezas dentales. Existen cuatro tipos de odontogramas anatómicos que son:
-Diagrama de Walter Drum: también llamado sistema FDI, emplea dos dígitos, uno que define el cuadrante o posición y otro para identificar el diente.
-Diagrama de signos: hace uso de un signo negativo para las piezas de la arcada inferior y un signo positivo para la arcada superior.
-Diagrama numérico: llamado también diagrama universal por ser uno de los más utilizados. Cada diente tiene un número, el primer molar superior derecho tiene el número 1, el último es el tercer molar inferior derecho, con el número 32.
-Diagrama de Zsigmondy: divide la cavidad bucal en cuadrantes e identifica cada pieza con un número.
Odontograma geométrico
Hace una representación utilizando formas geométricas, como círculos y cuadrados, para representar cada una de las caras de cada diente
- CRUZ ROJA X sobre la pieza hacer una extracción por caries de la pieza dental.
- Queda un resto radicular (es decir, toda la corona está destruida y sólo queda la raíz), se colorea toda la corona en rojo.
- SOMBREADO ROJO en la zona afectada.
- E sobre la pieza. Hacer endodoncia.
- Puente fijo se rodean con un círculo rojo los dientes que hay que tallar , y se unen las piezas implicadas en el puente con una línea en rojo
- Se unen las piezas implicadas en el puente con una línea en azul, si el paciente tiene puesto ya un puente.
- X Ausencia de la pieza CRUZ AZUL:
- SOMBREADO AZUL en la cara/s afectadas obturación previa, ya lo tiene obturado de antes.
- Coronas o fundas. Cículo azúl sobre la pieza si ya tiene hecha de antes una corona o una funda.
- E Endodoncia previa
- FLECHA AZUL: pieza en erupción si está en la arcada inferior hacia arriba
- FLECHA AZÚL Pieza en erupción si está en la superior hacia abajo.
- SOMBREADO VERDE : Caries radiográfica
- T : Traumatismo verde
- S Color azul encima de la pieza si está sellada.
Imagen AmpliablePropuesta de Federación dental internacional (FDI)
La Federación Dental Internacional, con aprobación de la Organización Mundial de la Salud, propone una nomenclatura que incluye dos números para cada diente.
El primero número se refiere al cuadrante donde se encuentra el diente. Las arcadas dentales se dividen en cuatro cuadrantes que se numeran del 1 al 4.
El segundo número indica la posición del diente en el respectivo cuadrante. Son ocho dientes permanentes o cinco dientes temporales (niños hasta los seis años) que conforman cada cuadrante.
Siguiendo la línea media interincisal, las arcadas dentales se dividen en cuatro cuadrantes: dos superiores (uno derecho y otro izquierdo), y dos inferiores (uno derecho y otro izquierdo). La numeración de los cuadrantes es como sigue:
- Semi-arcada superior derecha o cuadrante 1
- Semi-arcada superior izquierda o cuadrante 2
- Semi-arcada inferior izquierda o cuadrante 3
- Semi-arcada inferior derecha o cuadrante 4
El segundo dígito ubica la pieza dentaria dentro del cuadrante que se denomina hemi-arcada o semi-arcada. Los dientes se numeran partiendo de la línea media hacia atrás del 1 al 8.
- Incisivo central
- Incisivo lateral
- Canino
- Primer premolar
- Segundo premolar
- Primer molar
- Segundo molar
- Tercer molar
Para los dientes de leche o temporales el primer número se refiere al cuadrante con la misma división expuesta anteriormente, pero con los números del 5 al 8 como sigue:
- Hemi-arcada superior derecha o cuadrante 5
- Hemi-arcada superior izquierda o cuadrante 6
- Hemi-arcada inferior izquierda o cuadrante 7
- Hemi-arcada inferior derecha o cuadrante 8
Los dientes de cada cuadrante se identifican del 1 al cinco de la siguiente forma:
- Incisivo central
- Incisivo lateral
- Canino
- Primer molar
- Segundo molar
Existen unas letras que se usan para identificar la cara de la pieza dentaria de la siguiente forma:
V= vestibular
M= mesial
D= distal
P= palatina
L= lingual
O= oclusal
Símbolos
Se usan símbolos lineales y colores para identificar las lesiones o patologías dentales. Los colores que se usan son el color rojo, azul, anaranjado y verde. Las líneas son horizontales, en zigzag, oblicuas o circulares.
El color rojo se usa para ubicar en el diente y en la cara correspondientes las caries dentales. El azul se emplea cuando el tratamiento está en buen estado. El verde para los tratamientos temporales. El color anaranjado se usa para las resinas.
Cada diente tiene una representación geométrica de sus caras. Hacia arriba está la cara vestibular, hacia abajo la palatina o lingual, si es de la arcada superior o inferior respectivamente, el cuadro central de cada diente representa la cara oclusal y el recuadro derecho e izquierdo la distal y mesial.
Debido a lo extenso (más de 20 símbolos y siglas específicas), solo se nombrarán algunos símbolos como ejemplos representativos.
– Las caries se pintan de rojo, ubicándose en toda la extensión de las caras dentales comprometidas, tratando de imitar la forma y extensión.
– Una línea oblicua azul, que pasa por el dibujo de una pieza dental, indica diente ausente.
– Dos líneas rojas horizontales sobre todas las representaciones de las caras de un diente indican remanente radicular.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de verde indican obturaciones temporales.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de azul indican obturaciones con amalgama. Se coloca en el recuadro superior la sigla ME si se encuentra en mal estado.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de anaranjado indican obturaciones con resina. Se coloca en el recuadro superior la sigla ME si se encuentra en mal estado.