2.6.- Exploración clínica. Exploración periodontal. Periodontograma.

El periodontograma es la parte de la historia clínica donde se registran todos los datos recogidos durante la exploración periodontal para que el profesional pueda evaluar el estado de salud o grado de patología de los tejidos de soporte de los dientes del paciente.

Para cumplimentar un periodontograma se debe registrar los datos siguientes:

  • Dientes ausentes: la ausencia de un diente causa una disminución de hueso de soporte que puede influir en los dientes vecinos.
  • Implantes: se debe indicar si al momento de realizar el estudio periodontal el paciente ya cuenta con implantes en la boca.
  • Movilidad: Cuando un dentista te habla de movilidad dental se está refiriendo a un movimiento anormal que dependiendo de su severidad puede ser motivo de alarma.
  • Exposición de la furca: la furca es la zona donde se dividen las raíces de las muelas que tienen más de una raíz. Se debe indicar si esta zona se encuentra expuesta o no ya que se pueden presentar lesiones de furca.
  • Sangrado: aquí se señala si hubo sangrado después del sondaje periodontal especificando en cuál de los tres puntos de sondaje estuvo presente.
  • Placa: al igual que el sangrado, se indica en cuál diente hay presencia de placa y en que localización específica.
  • Anchura de la encía: es la medida de la encía que va desde el margen gingival hasta la línea amelocementaria (unión del esmalte con el cemento de la raíz).
  • Margen gingival: La pérdida de inserción es la distancia entre el fondo del surco/bolsa y el cuello dentario. Indica el grado de destrucción de hueso que ha habido en el pasado. Permite saber si existe recesión gingival o hipertrofia.
  • Profundidad del sondaje periodontal:

    La profundidad de sondaje es la distancia entre el fondo del surco/bolsa y el borde de la encía libre. A mayor profundidad, se prevé peor evolución, al acumular más bacterias.

    Se considera que una profundidad de 4 mm, ya indica la presencia de una bolsa periodontal se marca en milímetros la profundidad del fondo de la bolsa.

La información recogida con la sonda (normal o Florida) se plasma en una ficha llamada periodontograma.

Las mediciones se toman en 6 puntos por diente, 3 por vestibular: distal, central y mesial (DV, V, MV) y 3 por lingual (DL, L  ML)

La exploración periodontal debe ser sistemática y minuciosa y consta de los procedimientos siguientes:

  1. Registro de contactos abiertos e impactos alimentarios.
  2. Registro de inclinaciones y extrusiones dentarias, prótesis o reconstrucciones.
  3. Sondaje periodontal. Utilizando una sonda periodontal manual o electrónica.
  4. Movilidad dentaria.
  5. Medición de la lesión de furca en los dientes multirradiculares.
  6. Prótesis, reconstrucciones e implantes.

Autoevaluación

Pregunta

Señala las respuestas correctas sobre el índice de placa de O'Leary:

Respuestas

Cada diente se divide en seis superficies: Vestibulomesial, central de vestibular, vestibulodistal linguomesial o palatinomesial, central de lingual o palatino y linguodistal o palatinodistal.

Sirve para el control de la placa supragingival del paciente.

El índice se calcula dividiendo el número de superficies que tienen placa por el número total de superficies que existen y se multiplica por cien . El valor se da en tanto por cien.

Este índice se utiliza al inicio y durante el tratamiento periodontal para determinar el control de placa del paciente.

Retroalimentación