3.10.- Exploración intraoral. Exploración periodontal.

Para realizar la exploración periodontal se utiliza el siguiente material e instrumental:

  1. Espejo intraoral.
  2. Sonda exploradora.
  3. Sonda periodontal manual o electrónica.
  4. Sonda de Nabers.
  5. Pinzas.
  6. Periodontograma

Nuevas técnicas de detección de patología periodontal
Actualmente existe una nueva técnica llamada VoiceWorks: una sonda periodontal con
reconocimiento de voz que es capaz de detectar la voz del profesional y tranformar sus palabras en imágenes de la patología periodontal observada  en el periodontograma.
Este instrumental fue fabricado por una empresa americana llamada Florida Probe
Story, capaz de determinar el estado de los tejidos periodontales del paciente de un
modo rápido, seguro y sencillo.
Este nuevo dispositivo procesa la señal de voz emitida por el profesional, convirtiéndola
en comandos inteligibles para el equipo.
Estos comandos darán lugar al periodontograma digital de una forma rápida y fácil sin
necesidad de presionar ninguna tecla. 

Debes conocer

En esta presentación puedes observar el procedimiento para la realización de una exploración  y realización de un sondaje periodontal y a pasar los datos encontrados al periodontograma.

Presentación en la que se muestra el procedimiento para la realización de una exploración periodontal.

Nuevas técnicas de detección de patología periodontal.
 Actualmente existe una nueva técnica llamada VoiceWorks: Mediante una sonda periodontal con
reconocimiento de voz que es capaz de detectar la voz del periodoncista y transcribir la patología periodontal en un periodontograma.
Este instrumental fue fabricado por una empresa americana llamada Florida Probe
Story, es capaz de determinar el estado de los tejidos periodontales del paciente de un
modo rápido, seguro y sencillo.

La sonda periodontal explora las caras de los dientes y la voz del odontólogo  permite registrar lo que él dice en el periodontograma.
Este nuevo dispositivo procesa la señal de voz emitida por el profesional, convirtiéndola en comandos inteligibles para el equipo.
Estos comandos darán lugar al periodontograma digital de una forma rápida y fácil sin necesidad de presionar ninguna tecla.

En este enlace puedes ver y puedes imprimir una plantilla de un periodontograma.

https://www.odontologicamente.com/descargas/periodontograma-plantilla/

En el siguiente enlace puedes ver el periodontograma online que propone la Sociedad Española de Periodoncia, SEPA.

https://www.sepa.es/web_update/periodontograma/

Las instrucciones para cumplimentar un periodontograma online de SEPA (Sociedad Española de Periodoncia) son las siguientes:

  1. Para desplazarnos de manera vertical debemos usar el ratón mientras que para hacerlo de manera horizontal debemos usar el “tabulador” después de entrar el valor.
  2. Al clicar en la casilla: - Nº de diente desaparece el diente ausente.
  3. - Implante se cambia el diente por un implante. (No funciona si hemos eliminado el diente en el dibujo)
  4. - Movilidad. Se mide con los dos extremos del mango del instrumental. Los valores representan: 0 mov <0’5mm, 1 mov. < 1mm, 2 mov. de 1-2mm, 3 mov. de >2mm y/o mov vertical del diente. Podemos añadir signo + o - .
  5. - Pronóstico individual. Texto libre. Códigos aconsejados: bueno (B), dudoso (D), malo (M), imposible (I) o exodoncia (Exo)
  6. - Furca . Se mide con la sonda curva de Nabers. Si la sonda entra en la furca <3 mm es ○ furca inicial, si entra 3-5mm es furca abierta, si entra >6mm o cruza la furca de lado a lado es ● furca completa.
  7. - Sangrado /supuración. Al clicar en la casilla una vez se activa sangrado al sondaje y dos veces sangrado y supuración. Con los valores obtenidos hace una media del sangrado que se ve en la parte inferior del periodontograma.
  8. - Placa. Se activa y va haciendo una media del índice de placa basado en 6 puntos del diente. Con los valores obtenidos hace una media de la placa que se ve en la parte inferior del periodontograma.
  9. - Anchura de encía. El valor que anotamos es la banda de encía que va de margen gingival a línea amelocementaria (LAC) en las caras vestibulares de los dientes. Valores 0 a 2mm se destacan en rojo.
  10. - Margen gingival. El valor es la distancia de LAC a margen gingival. Cuando se añade un signo – delante del valor indica que está sobre la corona del diente. Se ve en el dibujo milimetrado con una banda azul. Marca la recesión o hipertrofia gingival (valor-).
  11. - Profundidad de sondaje. El valor es la distancia de margen gingival a fondo de bolsa. Se ve en el dibujo milimetrado con una banda roja. Valores patológicos, > 3mm, se destacan en rojo. En la parte inferior del periodontograma vemos la media de estos valores, es necesario haberlos apuntado en todos los dientes o implantes para que la media sea real.
  12. - Nota. Es texto libre para anotaciones
  13. - Media de nivel de inserción, se ve de forma automática en la parte inferior del periodontograma. Media de la pérdida de inserción que es la distancia de LAC a fondo de bolsa. Se calcula con la suma de margen gingival y profundidad de sondaje.
  14. - DIAGNÓSTICO:  Saludable, Gingivitis, Periodontitis y otros. Clasificación de la periodontitis  Espacio libre para anotaciones.
  15. - TRATAMIENTO  Instrucciones en higiene oral y espacio para anotaciones  Periodontal no quirúrgico y espacio para poner nº de sesiones de raspado y si está realizado o pendiente.  Ajuste oclusal y espacio libre para anotaciones. 
  16. Periodontal quirúrgico y espacio libre para poner el tratamiento propuesto o realizado.  Implantes y espacio libre para marca y modelo, fecha cirugía, fecha de carga e incidencias. 
  17. Profilaxis de mantenimiento espacio libre para anotar periodicidad, incidencias, … 
  18. Otro espacio libre para anotaciones.
  19. - OBSERVACIONES espacio libre para anotaciones.

Debes conocer

Presentación en la que se enseña a realizar la exploración y el sondaje periodontal y a pasar los datos encontrados en el periodontograma.

Autoevaluación

Pregunta

Cuando se realiza un sondaje periodontal en un diente con destrucción del periodonto de inserción y la base de la bolsa se encuentra localizada en dirección coronal respecto al nivel del hueso alveolar es una bolsa:

Respuestas

Gingival.

Supraósea.

Infraósea.

Vertical.

Retroalimentación