3.3.- Exploración extraoral. Palpación de la cara y cráneo.

El profesional palpa todas las estructuras de la cabeza que puedan estar relacionadas con la cavidad oral.

  • Músculo mentoniano mediante palpación digital a nivel del mentón.
  • Borde anterior de la mandíbula. El profesional se coloca detrás del paciente y realiza la palpación bidigital y circular de los tejidos blandos empezando en la sínfisis mandibular, siguiendo por los bordes de la mandíbula hasta llegar al ángulo mandibular.
  • Ganglios linfáticos occipitales. El paciente debe inclinar la cabeza hacia delante y el profesional aplica una compresión digital circular bilateral empezando por la zona central posterior hasta el músculo esternocleidomastoideo.
  • Ganglios linfáticos auriculares y parotídeos. El profesional se coloca detrás del paciente y realiza una compresión digital circular bilateral primero a nivel de los ganglios retroauriculares (por detrás de los oídos) continuando por la base de la oreja y delante de ella para la exploración de los ganglios parotídeos y auriculares anteriores.
  • Articulación temporomandibular (ATM). El profesional se coloca detrás del paciente palpa bilateralmente colocando los dedos índice y medio de ambas manos por delante del conducto auditivo externo. Deben detectarse signos y síntomas de dolor y disfunción. Se realiza la palpación de la ATM en reposo y en movimiento. Se debe observar, notar y escuchar ruidos, chasquidos, crepitación, apreciar limitación de movimientos y desviaciones comparando ambos lados.
  • Área de la glándula parótida. El profesional se coloca detrás del paciente palpa bilateralmente utilizando presión digital y movimiento circular desde la región del trago hasta el ángulo mandibular.
  • Músculo masetero. El profesional coloca bilateralmente los dedos sobre el ángulo mandibular extendiéndolos hacia la mejilla y pide al paciente que apriete los dientes varias veces, así aprecia la función, el tamaño muscular y posibles desviaciones laterales.
  • Músculo temporal. El profesional coloca bilateralmente los dedos a nivel de las sienes del paciente sobre el músculo y pide al paciente que apriete los dientes varias veces, así aprecia la función, el tamaño y la sensibilidad muscular.
  • Región submentoniana. El profesional se coloca detrás del paciente realizando compresión digital y movimiento circular por detrás y debajo de la sínfisis mandibular buscando sensibilidad, tumefacciones, aumento de tamaño, consistencia y movilidad de los ganglios linfáticos de la zona.
  • Región submandibular. El profesional pide al paciente que baje la cabeza de forma que la piel y musculatura submentoniana no esté en tensión, y él se coloca detrás del paciente realizando compresión digital y movimiento circular. Debe empezar en el borde anterior mandibular y tirar el tejido del área submandibular izquierda hacia la derecha sujetándolo y presionándolo con la mano derecha buscando si hay sensibilidad, tumefacciones, aumento de tamaño, consistencia y movilidad de los ganglios linfáticos de la zona. Posteriormente, realiza lo mismo en el lado contrario. Finalmente comprime con las yemas de los dedos los tejidos blandos de la región submandibular desde la línea media hasta el ángulo mandibular.

Se utilizan dos dedos para investigar puntos dolorosos, medir panículo adiposo, estudiar movilidad de piel y otros. El tejido se sujeta entre el pulgar y uno o más dedos.

Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto Se lleva a cabo con un dedo. Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo

Consiste en desplazar con cierta presión las yemas de los dedos siguiendo un trayecto circular del tamaño de una moneda, para palpar una estructura.

Debes conocer

En esta presentación aprenderás cómo se realiza la palpación de la cara y cráneo.

Presentación en la que se aprecian diferentes fotografías demostrando la exploración de las diferentes zonas de la cara y el cráneo.

Autoevaluación

Pregunta

Para la exploración de la articulación temporomandibular el profesional se coloca delante del paciente y palpa bilateralmente colocando los dedos índice y medio de ambas manos por delante del conducto auditivo externo. ¿Verdadero o falso?

Respuestas

Verdadero.

Falso.

Retroalimentación