3.8.- Exploración intraoral. Registro de caries, restauraciones y otras alteraciones dentarias.

Exploración de caries dental en molar y su restauración.

Después de la exploración intraoral de los tejidos blandos se exploran los dientes y se registra en la historia clínica.

Preparación del material e instrumental:

• Uno o dos espejos intraorales.
• Sonda exploradora.
• Pinzas.
• Historia clínica.
• Guantes y mascarilla.

Registro de caries, restauraciones y otras alteraciones dentarias.

1. Registro de la ausencia de dientes. Los dientes pueden estar ausentes por agenesia, falta de erupción o por extracción. Estos dientes pueden ser tachados con una X, línea vertical o sombreándolos de color azul.
2. Marcar las prótesis existentes. Mediante corchetes y de color azul marcaremos las prótesis removibles o fijas existentes.
3. Marcar y describir los implantes existentes.
4. Señalar las caries y restauraciones existentes.Las caries existentes se pueden registrar pintando la zona del diente correspondiente de color rojo. Si estas caries son incipientes se pueden marcar con una C de control.
5. Las restauraciones existentes deben dibujarse en la zona del diente correspondiente de color azul.
6. Registro de selladores de fosas y fisuras. Se pueden dibujar en color azul y clasificarlo como S.
7. Registro de recidiva de caries. Al explorar los márgenes de una restauración puede ser que exista una caries recidivante. En este caso se debe dibujar de color rojo la zona del margen que está afectada.
8. Marcar las prótesis necesarias con corchetes de color rojo.
9. Un diente supernumerario puede dibujarse en la zona del odontograma donde se localiza. Otras alteraciones del desarrollo del diente se marcan por ejemplo con un asterisco y se describe el tipo de alteración.
10. La atrición y las facetas de desgaste debidas a la masticación se anotan y describen.

Signos para representar en el odontograma

1. CRUZ ROJA X hacer una extracción por caries de la pieza dental.
2. Queda un resto radicular (es decir, toda la corona está destruida y sólo  queda la raíz), se colorea toda la corona EN ROJO.
3. SOMBREADO ROJO en la zona afectada
4. E Hacer endodoncia.
5. Puente fijo se rodean con un círculo rojo los dientes que hay que tallar , y se unen las piezas implicadas en el puente  con una línea en rojo
6. Se Rodean y se unen las piezas implicadas en el puente  con una línea en azul, si el paciente tiene un puente

1. 1. X Ausencia de la pieza CRUZ AZUL: 
   2. SOMBREADO AZUL  en la cara/s afectadas obturación previa.
   3. Coronas o fundas sombreado de todas las caras en azul.
   4. E Endodoncia previa.
   5. FLECHA AZUL hacia arriba: Pieza en erupción si está en la arcada inferior .
   6. FLECHA AZUL hacia abajo: Pieza en erupción si está en la superior.  
   7. SOMBREADO VERDE : Caries radiográfica
   8. T : Traumatismo
   9. S Color azul encima de la pieza si está sellada.

Para dibujar e identificar restauraciones o lesiones de caries es importante conocer la clasificación de Black:

1. • Lesiones de clase I. Lesiones de fosas y fisuras de los dos tercios oclusales de molares y premolares o en la superficie lingual de los dientes anteriores.
   • Lesiones de clase II. Lesiones de superficie proximal de molares y premolares.
   • Lesiones de clase III. Lesiones de la superficie proximal de incisivos y caninos sin llegar a afectar al borde incisal.
   • Lesiones de clase IV. Lesiones de la superficie proximal de incisivos y caninos y afectan al borde incisal.
   • Lesiones de clase V. Lesiones localizadas en el tercio gingival de la superficie vestibular, palatina o lingual de incisivos, caninos, premolares y molares.
   • Lesiones de clase VI. Lesiones a nivel de las cúspides de molares y premolares.