Salud pública y salud comunitaria

Salud pública es la organización, desde los poderes públicos nacionales e internacionales, de medidas de diversa índole enfocadas a mejorar la salud de la población. Incluye actuaciones encaminadas no solo a mantener la salud sino también a la prestación de servicios sanitarios eficientes que ayuden a los enfermos a recuperar su salud, o a disminuir la minusvalía, la dependencia de la enfermedad y el sufrimiento que ocasiona.

 Las funciones de la salud pública son:

• Vigilancia epidemiológica.
• Protección de la salud.
• Prevención de la enfermedad.
• Promoción de la salud.
• Restauración de la salud.

 Estas funciones de la salud pública se engloban tanto en la atención primaria como en la especializada.

 La salud pública está vinculada a otras ciencias, ya que para comprender e influir sobre el estado de salud poblacional se debe utilizar un enfoque multidisciplinar. Estas ciencias son:

• Ecología: influencia que el medio ambiente ejerce sobre el hombre.
• Epidemiología: Estudia la frecuencia y la distribución de las enfermedades en las poblaciones humanas.
• Estadística: permite obtener información mediante técnicas de recogida, descripción y análisis de datos.
• Demografía: Estudia la estructura de las poblaciones humanas y sus aspectos dinámicos desde un enfoque cuantitativo.
• Economía: intenta la distribución racional y equitativa de los recursos.
• Sociología: Estudia el desarrollo, estructura y función de la sociedad y los grupos.
• Antropología: Estudio de los hombres, su evolución biológica y cultural.
• Psicología: Estudia la conducta humana y los procesos mentales.
• Pedagogía: Estudia la transmisión de experiencias, valores y conocimientos para la formación del individuo.

  Los Objetivos de la salud pública:

  1. Protección de la salud, con acciones sobre el medio ambiente:
  • Saneamiento ambiental.
  • Control alimentario.

   b. Promoción de la salud. Se definió en la Carta de Ottawa (Conferencia Internacional sobre Promoción de la salud de la OMS en 1986) como: El proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

  Para favorecer la promoción de la salud, las OMS proclamó como día mundial de la salud el 7 de abril, desde 1950. Otros organismos nacionales e internacionales organizan también campañas que incluyen recomendaciones sobre multitud de temas relacionados con la salud.

  Dentro de la promoción de la salud se incluyen acciones sobre el individuo (Educación sanitaria y fomento de hábitos saludables)) y sobre el medio ambiente (saneamiento, control alimentario, etc.).

   c. Prevención de la enfermedad

  Desde hace algunos años, los sistemas sanitarios han empezado a dirigir sus esfuerzos hacia la salud, en vez de hacia la enfermedad, hacia el mantenimiento de la salud de los ciudadanos y a prevención de la enfermedad tanto o más que en curar sus enfermedades. Para conseguirlo es necesaria la Educación Sanitaria, fomentando los hábitos saludables.

  d. Restauración de la salud

   Es el tratamiento de las enfermedades y sus secuelas.

  La prevención de la enfermedad tiene distintos niveles:

  TIPOS DE PREVENCIÓN (OMS)	PRIMARIA	SECUNDARIA	TERCIARIA
  	Fomento y Protección de la salud	Tratamiento y Recuperación	Rehabilitación y Cuidados Paliativos

Las actividades de Salud Pública se pueden agrupar en siete categorías:

1. Servicios básicos de la comunidad en materia de saneamiento
2. Actividades diseñadas para la prevención de enfermedades, discapacidades y muertes prematuras.
3. Actividades relacionadas con la provisión de servicios médicos
4. Actividades de colección y análisis de las estadísticas vitales e indicadores sanitarios.
5. Educación y promoción de la salud en la comunidad.
6. Evaluación y planificación sanitaria
7. Investigación científico-técnica y administrativa.

La salud comunitaria es una rama de la salud pública que se aproxima a la comunidad y la hace partícipe y protagonista de la gestión y promoción de su salud.

 En la Salud comunitaria además de la actuación de las administraciones se incluye:

• La participación activa de la comunidad y
• La participación de los ciudadanos en la gestión y control de las acciones de las acciones sanitarias.

 Se limita a los programas de salud pública local después de analizar cuáles son los problemas concretos de salud de su comunidad. Destaca su faceta participativa y cercana a la sociedad. Para que funcione se necesita un alto grado de formación sanitaria para que los ciudadanos mantengan y mejoren su propia salud; puedan valorar la labor de sus representantes; puedan valorar la efectividad de los programas; y decidir que políticas y servicios prefieren y necesitan.

 Los objetivos de la salud comunitaria son:

• La prevención de la enfermedad.
• La promoción de la salud.
• La educación para la salud.

 Mientras que en la salud pública las campañas son diseñadas por las autoridades sanitarias y llevadas a cabo por los profesionales, en la salud comunitaria las pautas las marcan profesionales de la salud, pero los programas y proyectos se elaboran en colaboración con los miembros de la comunidad.

Ambas van a requerir del diagnóstico de salud que se realiza a partir de datos recogidos por diferentes métodos (registros encuestas, cuestionarios...) y su transformación en indicadores de salud. Estos nos sirven para diagnosticar la salud de cada población, comparar grupos poblacionales y planificar las estrategias preventivas y asistenciales que se llevarán ejecutarán en una determinada población. Por ejemplo, programas para dejar de fumar, para evitar la obesidad, para la prevención de la caries…