2.9.- Índices de placa.

Bandeja azul sobre una encimera que contiene instrumental como sondas.

Estos índices tampoco miden la enfermedad periodontal como tal, sino el riesgo de contraerla. Se suelen utilizar en mediciones de enfermedad periodontal y en mediciones de higiene oral tras programas de educación para la salud. Vamos a estudiar dos índices para medir esto.

INDICE DE PLACA (IPL) fue desarrollado como un complemento del índice gingival IG, para evaluar la presencia y cantidad de placa en el área gingival y determinar el riesgo en cada individuo. Para su medición se observa la ausencia o presencia de placa, de forma visual o deslizando una sonda con punta a través de la superficie dentaria en la entrada del surco gingival. No se utiliza tinción. En esta medición se pueden incluir todos los dientes o seleccionar los mismos seis dientes índice que en el IG.

Los criterios para la puntuación son los siguientes:

  • 0: Ausencia de placa.
  • 1: La placa no es visible pero es detectable con la sonda.
  • 2: Acumulación moderada de placa y se puede detectar a simple vista.
  • 3: Abundante presencia de placa, que incluso cubre el diente adyacente.

INDICE DE SUPERFICIES LIBRES DE PLACA O DE PRÁCTICA DE HIGIENE DEL PACIENTE (PHP): es un índice sencillo, que mide la capacidad de la persona en eliminar la placa. Para su medición se tiñen las superficies dentarias con alguna sustancia y se cuentan todas aquellas con placa. Se expresa como un porcentaje, teniendo en cuenta el número de superficies exploradas y el número de piezas exploradas.

Ejercicio resuelto

Fíjate en la siguiente tabla. En ella se ven las distintas piezas con cuatro o cinco superficies (mesial, distal, oclusal, vestibular y palatino o lingual) según corresponda. Aparecen con un aspa las superficies con placa tras una tinción. ¿Cuál sería el PHP de este individuo? Recuerda que los cordales no se cuentan en la mayoría de los casos.

Tabla para el ejercicio de cálculo del PHP
Ficha para exploración oral
PIEZA m d o v p/l PIEZA m d o v p/l
1.8 - - - - - 3.8 - - - - -
1.7 X X X X X 3.7 X X X X X
1.6     X     3.6     X    
1.5     X     3.5     X    
1.4           3.4          
1.3         3.3          
1.2         3.2       X
1.1         3.1       X
2.1         4.1       X
2.2         4.2       X
2.3         4.3        
2.4           4.4          
2.5           4.5          
2.6 X X X     4.6     X X X
2.7 X X X X X 4.7   X X X X
2.8 - - - - - 4.8 - - - - -