4.- Periodontitis. Tipos.

Caso práctico

Elena y Claudia hablando en el centro de salud.

Marina ya se ha ido de la consulta. Volverá mañana, para que la atienda el periodoncista del servicio de salud y darle las recomendaciones terapéuticas y, asegurarse que en la familia más cercana nadie ha padecido periodontitis.

Claudia y Elena, mientras están trabajando, comentan el caso de Marina. Claudia comenta:

-La verdad, es que tenía las encías bastante dañadas. Recuerda que sangraban espontáneamente, solo al sonreír. ¿Tenía bolsas?

Elena dice:

-Al pasar la sonda, yo creo que eran pseudobolsas, pero no podría asegurarlo. El periodoncista, seguramente, realizará un periodontograma, además de radiografías, y valorará el estado periodontal.

Claudia piensa que se alegró mucho de verla, pero que se da cuenta que está pasando una situación complicada, posiblemente asociada al consumo de tabaco y, empeorada, por la situación hormonal que genera el embarazo.

Estado de los tejidos en la enfermedad periodontal.

La enfermedad periodontal constituye, como ya sabes, el grupo de padecimientos más frecuente del aparato de inserción periodontal.

Aparece cuando ocurre la migración o movimiento apical del lugar de inserción del epitelio de unión en el diente, que pasa a situarse sobre la porción radicular, acompañándose de la pérdida de inserción del ligamento periodontal y del soporte que el hueso alveolar proporciona al diente.

Estos procesos inflamatorios raramente cursan un dolor intenso, por lo que muchos pacientes los padecen sin ser conscientes de ello.

Los primeros signos y síntomas que aparecen en las fases más tempranas de la enfermedad son:

  • Enrojecimiento e hinchazón de la encía y sangrado de las encías al cepillarse los dientes o de un modo espontáneo.
  • Cuando las alteraciones periodontales han evolucionado a periodontitis, suelen aparecer otros síntomas tales como:
    • Retracción de las encías, sensación de "dientes más largos".
    • Movilidad de los dientes.
    • Separación de los dientes de la encía (bolsa periodontal).
    • Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
    • Sensación de quemazón y dolor de encías.
    • Mal aliento.
    • Aparición de abscesos en la encía.

Distinguiremos distintos tipos de periodontitis:

  • Periodontitis crónica o del adulto.
  • Periodontitis agresiva.
  • Peridontitis juvenil.
  • Periodontitis rápidamente progresiva.
  • Periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica, por ejemplo la periodontitis relacionada con el VIH o SIDA.
  • Otros: Periimplantitis.

Acumulación de pus, interna o externa, en un tejido orgánico.

Proceso inflamatorio que va a afectar a los tejidos que rodean a un implante sometido a carga produciendo una pérdida de hueso de soporte. En el siguiente enlace, encontrarás más información sobre este proceso: https://gacetadental.com/2011/09/periimplantitis-etiologa-factores-de-riesgo-y-tratamiento-25455/