Al revisar toda la información sobre patología periodontal, te darás cuenta que, existen signos clínicos en gingivitis y en periodontitis comunes y, que otros, son muy similares, y que solo difieren en la gravedad del proceso.
Para evaluar ambas patologías se utilizan los mismos métodos diagnósticos:
- Historia clínica detallada. Se valorarán los antecedentes personales y familiares, así como la situación clínica actual del paciente (patologías que presenta, tratamientos que tiene prescritos, etc.).
- Inspección de la encía. Se valorarán los siguientes datos, que se resumen en la siguiente tabla:
| Características | Encía | |
|---|---|---|
| Normal | Inflamada | |
| Color | Rosa pálido. | Rojo. |
| Tamaño | Borde cortado a filo de cuchillo. | Aumentado |
| Aspecto | Tipo piel de naranja. | Liso. |
| Consistencia | Firme. | Depresible. |
| Hemorragia | Ausente. | Presente al sondaje o espontánea. |
- Índice de hemorragia. Lo verás reflejado en la siguiente tabla.
| Grado | Características | Signos clínicos |
|---|---|---|
| 0 | Ausencia de hemorragia. | No sangra al sondaje. |
| 1 | Presencia de hemorragia. | Sangra al sondaje, de inmediato. |
- Sondaje periodontal. La presencia de bolsa periodontal (profundización patológica del surco gingival en presencia de infección, con migración apical del epitelio de unión) es el signo más importante de diagnóstico de la enfermedad periodontal. Los tipos de bolsa periodontal se clasifican según dos factores:
- De acuerdo a la relación del fondo de la bolsa con el hueso:
- Supraósea: (supracrestal), es aquella en la que el fondo de la bolsa es coronal al hueso alveolar subyacente.
- Infraósea: (subcrestal o intraalveolar), es aquella en la que el fondo de la bolsa es apical al nivel del hueso alveolar adyacente.
- Según el número de superficies afectadas:
- Simple: una superficie dentaria comprometida.
- Compuesta: dos o más superficies dentarias comprometidas. La base de las bolsas está en comunicación directa con el margen gingival a lo largo de cada superficie afectada.
- Compleja: Es una bolsa que se origina en una superficie dentaria y que da vueltas alrededor del diente afectando a otra cara o más. La única comunicación con el margen gingival está en la cara donde nace la bolsa.
- De acuerdo a la relación del fondo de la bolsa con el hueso:
- Diagnóstico radiológico: Ortopantomografía en la que se apreciará el posible compromiso óseo.
- Realización del periodontograma y evaluación de cambios en el mismo a lo largo de todo el tratamiento.
Son gráficos donde se registran el estado del periodonto que rodea tus dientes, uno por uno. El objetivo es establecer el alcance de una enfermedad periodontal, bien sea gingivitis o periodontitis. Esto se consigue a través de radiografías y el sondaje periodontal.