2.4.- Instrumental y material de endodoncia.

En el procedimiento de  endodoncia se va a utilizar diferente instrumental en función de las fases de la misma:

  • Instrumental de apertura.

    La apertura cameral consiste en eliminar totalmente el techo de la cámara pulpar a través de una cavidad que la dejará totalmente expuesta. Dependiendo de cada diente, se realizará una cavidad de diferente forma, tamaño y situación. En el caso de molares y premolares la apertura deberá ser siempre por la cara oclusal y en incisivos y caninos el acceso lo realizaremos siempre por las caras linguales o palatinas.

    • Instrumental rotatorio y fresas: utilizaremos para la apertura, turbina (alta velocidad) con fresa redonda de diamante en esmalte y de carburo de tungsteno en dentina, de tallo corto. En ocasiones la cámara pulpar se encuentra muy profunda y deberemos cambiar la fresa por una de tallo largo, teniendo en cuenta que con esta fresa el riesgo de lesión de la pieza es mayor.

      Una vez en la cámara pulpar,hay que localizar los conductos  y como en ocasiones están muy cerrados es necesario ampliar la entrada a los mismos y para ello se utiliza entre otras la fresa  EndoZ que se caracteriza por tener la punta inactiva, sólo corta por los laterales, lo que permite regularizar y ampliar las paredes de la cavidad.

Cuando la apertura está realizada en la siguiente fase procederemos a la localización y permeabilización de los conductos; para ello es necesario tener un sistema de magnificación óptica como un microscopio.

Para saber más

En el siguiente vídeo se muestra cómo debe realizarse una apertura cameral en un incisivo.

En este video podemos ver un diente natural al que se le realiza la apertura cameral. Se inicia con la turbina como instrumento rotatorio, y con una fresa de diamante redonda para eliminar la parte de esmalte. Posteriormente cambiamos la fresa de diamante por una de carburo de tungsteno para continuar con la apertura, ya en la dentina. Una vez en la cámara pulpar cambiaremos la fresa de carburo por una EndoZ que nos regularizará las paredes y no nos perforará el suelo.

Autoevaluación

Relaciona cada material con su función:
Ejercicio de relacionar
Material Relación Función
Fresas de diamante redondas tallo corto. 1. Apertura cameral en dentina.
Fresas redondas tallo largo. 2. Regularización y ampliación paredes cámara pulpar.
Fresas redondas de carburo de tungsteno. 3. Apertura en cámaras pulpares profundas.
EndoZ. 4. Apertura cameral en esmalte.

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