En dientes temporales a la hora de hacer un tratamiento se es más agresivo que en los permanentes donde se opta siempre por el tratamiento más conservador. Además los tratamientos más conservadores no funcionan bien en estos dientes.

Distinguimos dos tipos de tratamiento:

• Pulpotomía: procedimiento que consiste en eliminar la pulpa cameral, permitiendo que el resto de la pulpa radicular permanezca vital.  Existen múltiples formas de realizarlo, algunas obsoletas como la del formocresol y otras actuales como el  electrobisturí y  láser Nd:Yag.

  Con formocresol: momificar la pulpa

  • Anestesia 
  • Aislamiento absoluto con dique de goma.
  • Apertura cameral eliminando toda la pulpa cameral y respetando la radicular.
  • Localización de conductos y colocación de una bolita de algodón impregnada en formocresol durante 5 minutos. Pasado este tiempo no debe sangrar y debemos observar los conductos ennegrecidos.
  • Rellenar la cavidad con Oxido de zinc Eugenol.
  • Obturación definitiva de la cavidad con amalgama de plata o con composite o con corona preformada.

  Con electrobisturí:

  Igual que el procedimiento anterior descrito, pero en vez de aplicar la bolita con formocresol, aplicaremos una descarga eléctrica con el electrobisturí que tiene capacidad para coagular. Es limpia y rápida.

  Con láser Nd:Yag. Al igual que el anterior es una técnica que permite conseguir hemostasia sin el uso de sustancias farmacológicas.

  Los pasos a seguir son los mismos que en el procedimiento con  formocresol hasta la localización de los conductos. Una vez aquí, aplicar el láser en la entrada de los conductos producirá coagulación y sellado de pequeños vasos, consiguiendo así la hemostasia.

  
• Pulpectomía: consiste en la eliminación completa de la pulpa cameral y la radicular sin lesionar el periápice del diente
  • Anestesia 
  • Aislamiento absoluto con dique de goma.
  • Apertura cameral y localización de conductos.
  • Instrumentar con limas no mayores de 25.
  • Irrigación con hipoclorito de sodio y secado con puntas de papel.
  • Rellenamos los conductos con el material elegido o con óxido de zinc eugenol o con hidróxido de calcio.
  • Rellenamos la cámara pulpar con óxido de zinc eugenol.
  • Radiografía para verificar que los conductos han quedado bien rellenos.
  • Reconstrucción con corona preformada.