4.- Técnicas de instrumentación.

Caso práctico

Ya está la endodoncia terminada y la verdad es que ha sido un éxito. La pericia de Adela sumada a la buena organización de Ramón, han hecho que no sólo el tratamiento se haya realizado correctamente si no que lo han conseguido en un tiempo récord. Con esto han ganando tiempo de visita para otros pacientes y la satisfacción del paciente tratado. ¡Qué más se puede pedir!

Adela, la odontóloga jefa de la clínica dental Dentoclínic.

El trabajo en equipo con la técnica de cuatro manos tiene unos objetivos claros:

  • Simplificar el trabajo del odontólogo.
  • Ahorrar tiempo de tratamiento.
  • Evitar movimientos innecesarios que aumentan la fatiga.

El odontólogo realiza el tratamiento al paciente y las actividades del auxiliar son:

  • Manejo de la aspiración: evacuar agua, sangre y residuos, a parte de ayudar a retraer tejidos blandos como la lengua. La sujeción de la manguera de aspiración debe hacerse en forma de toma de lapicero y se debe colocar en la parte del diente a tratar más cerca del auxiliar, evitando siempre la provocación de arcadas.
  • Retracción de tejidos blandos: ayudamos a mantener la visión al operador y protegemos la integridad de los tejidos.
  • Transferencia de instrumentos: el más utilizado es el llamado técnica de una mano. El operador pide el instrumento, y el auxiliar con la mano izquierda con pinza 1-2-3 (pulgar-índice-corazón) lo presenta por la zona de transferencia. El odontólogo acerca con su mano derecha el instrumento que quiere cambiar. El auxiliar coge el instrumento para cambiar con pinza 4-5 (anular-meñique) y entrega con la pinza 1-2-3 el nuevo instrumento orientado en la posición correcta.
  • Presentación de materiales: técnica de las dos manos, El auxiliar retira con su mano izquierda el instrumento que está usando el odontólogo y si es necesario le facilita uno nuevo. Con la mano derecha el auxiliar presenta los materiales como cemento, composite.
  • Facilitar la visión indirecta: evitando que se empañe el espejo ayudándonos con la jeringa de aire-agua.
  • Mantenimiento de la iluminación: la colocación de la lámpara se hará con la mano izquierda y es responsabilidad siempre del personal auxiliar.
  • Lavado del campo operatorio: remover los residuos que se acumulan en el diente para que el odontólogo pueda inspeccionar de manera más cómoda y detallada. Se hace con la jeringa de aire-agua.

Colocación del odontólogo y el auxiliar (en base a dos personas diestras):

  • Lo más enfrentados posible y formando dos lados:
    • Lado pasivo: formado por el brazo izquierdo del odontólogo que lo utilizará para la retracción de tejidos blandos y el brazo derecho del auxiliar que lo utilizará para aspirar.
    • Lado activo: formado por el brazo derecho del odontólogo que lo utilizará para trabajar con los instrumentos de mano y el brazo izquierdo del auxiliar que servirá para la transferencia de instrumentos, separación de tejidos e iluminación.
El trabajo en equipo simplifica los tratamientos y los hace más eficientes y sencillos.