Ya sabes en qué consiste la aglutinación pero, en el laboratorio, ¿cómo se visualiza el resultado? En este apartado estudiarás el aspecto que presenta una aglutinación y vas a ver cómo se interpretan los resultados.

Las técnicas de aglutinación pueden realizarse ,como se ha mencionado anteriormente, sobre portaobjetos, en tubos o en placas de microtitulación o microplacas. Las reacciones positivas se manifiestan según un patrón difuso o un velo en la superficie del pocillo, mientras que las aglutinaciones negativas se caracterizan por la aparición de un anillo o botón en el fondo de los tubos o de los pocillos de la placa de microtitulación, formado porque los antígenos particulados que no se han podido unir a los anticuerpos, caen por las paredes inclinadas del fondo del tubo o del pocillo y se depositan en el fondo formando un punto nítido o botón.

El título de anticuerpos es la inversa de la dilución más elevada de la muestra que resulta aglutinada, observándose que diluciones superiores no aglutinan. Para comprenderlo mejor, en la imagen inferior puedes ver el resultado de una prueba de hemaglutinación cuantitativa realizada para diferentes pacientes en una placa de microtitulación, también se observan los controles positivos y negativos, y finalmente puedes ver la titulación en cada caso. Para determinar un título se realiza una dilución seriada de la muestra en tubos o en una placa de microtitulación, al hacer reaccionar estas diluciones en las que cada vez habrá menos anticuerpos con una cantidad de antígeno constante, llegará un momento en que no se producirá resultado positivo ya que no hay anticuerpos suficientes para la reacción, siendo el título la última dilución con resultado positivo. La aparición de aglutinación se examina después de un período de incubación que depende de los antígenos y de los anticuerpos que reaccionan.

La intensidad máxima de aglutinación se observa en las diluciones de la zona de equivalencia. En diluciones superiores no hay aglutinación por la falta de anticuerpo y en las inferiores a veces tampoco, por el exceso de anticuerpo (prozona).

Las técnicas de aglutinación precisan de controles:

• Control positivo: Se realiza con un suero positivo, un suero que posee los anticuerpos que se quieren determinar en el suero problema. Los controles positivos ponen de manifiesto la correcta reactividad de les partículas sensibilizadas.
• Control negativo: Se realiza con solución salina, una solución en donde es segura la ausencia de los anticuerpos que se quieren determinar en el suero problema. Los controles negativos ponen de manifiesto la especificidad de la técnica.