3.8. Las poliglobulias.

Caso práctico

Carlos y Susana escuchando instrucciones junto a la cabina de seguridad.

Durante la reunión espontánea que se ha formado a la hora de desayunar, Victoria se interesa por la anemia de la madre de Susana.

—Susana, que tal va tu madre con el tratamiento con hierro para su anemia.

—Va mejor, ya tiene el hematocrito en 36 %.

—Eso está muy bien, muy pronto estará como una jovencita de 15 años.

—Bueno, si lo comparamos con el de mi padre, siempre lo tiene por encima del 55 %.

—Ese valor es bastante alto, ¿es fumador tu padre?

—Sí, ¿Tiene alguna relación?

—Prácticamente seguro que sí, ese valor de hematocrito puede ser compatible con una poliglobulia, que ya sabes que es un aumento del volumen de hematíes circulantes. Una de las causas que la pueden provocar es el tabaquismo.

—Es una especie de compensación ¿No? Victoria.

—Muy bien Susana, en efecto, el consumo de tabaco provoca una disminución de la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre, de modo que el organismo reacciona aumentando el número de eritrocitos para paliar la anterior situación.

—Creo que voy a traer a mi padre a ver si lo convences para que deje de fumar de una vez por todas.

—Si viene, te doy mi palabra que lo intentaré.

Se define poliglobulia como el aumento del volumen total de hematíes circulantes por exceso de actividad en la eritropoyesis. El dato de laboratorio que indica la presencia de poliglobulia es el aumento de hematocrito y de la hemoglobina. En hombres se considera significativo un aumento por encima del 60 % y en mujeres por encima del 55 %.

Imagen de un capilar de hematocrito ya centrifugado.

La obtención de un hematocrito elevado en una determinada muestra de sangre puede ser consecuencia de dos situaciones:

  • Poliglobulia absoluta o verdadera. El aumento del hematocrito es consecuencia del aumento real del volumen de eritrocitos.
  • Poliglobulia relativa o pseudopoliglobulia. El aumento en el valor del hematocrito es consecuencia del descenso en el volumen plasmático estando normal el volumen total de hematíes. Aparece en procesos de deshidratación, toma de diuréticos, estrés, consumo de alcohol, etc.

Autoevaluación

Pregunta

La deshidratación produce una pseudopoliglobulia. ¿Verdadero o falso?

Respuestas

Verdadero.

Falso.

Retroalimentación