La comunicación forma parte del día de las personas, estamos en constante comunicación con las personas que nos rodean y con nuestro entorno. Somos seres sociales lo que conlleva vivir y relacionarnos con los demás y para ellos es imprescindible la comunicación. Así podemos decir que comunicarse es un proceso básico para el ser humano, para cualquier actividad.

Los principales tipos de comunicación que hay son:

• Verbal. Que puede realizarse de dos formas:

  • Oral: a través de signos orales y palabras habladas. Hay múltiples formas de comunicación oral. Los gritos, silbidos, llantos y risas pueden expresar diferentes situaciones anímicas y son una de las formas más primarias de la comunicación. La forma más evolucionada de comunicación oral es el lenguaje articulado, los sonidos estructurados que dan lugar a las sílabas, palabras y oraciones con las que nos comunicamos con los demás

  • Escrita: por medio de la representación gráfica de signos. Las formas de comunicación escrita son muy variadas y numerosas (jeroglíficos, alfabetos, siglas, grafiti, logotipos...).

• No verbal. Se produce mediante multitud de signos e gran variedad: Imágenes sensoriales, sonidos, gestos, movimientos corporales, etc.

  Dentro de la comunicación no verbal podemos distinguir el:

  • Paralenguaje. Es el componente vocal de un discurso, una vez que le hemos eliminado su contenido. No es importante el qué se dice, sino el cómo se dice. Los elementos del paralenguaje son: el volumen de la voz, la entonación, el ritmo, las pausas, etc.
  • Kinésica. Que estudia el significa de los movimientos corporales y de los gestos aprendidos. Los aspectos de la kinésica más importantes es la comunicación facial, la mirada y las manos.
  • Proxemia. Estudia el espacio personal, como se establecen distancias en base a las relaciones interpersonales.

Para la comunicación entre dos personas son necesarios al menos un emisor, un receptor, un mensaje, un canal y un código, aunque hay otra serie de elementos propios de los procesos de comunicación que también pueden estar o no presentes, dependiendo de la situación como por ejemplo la retroalimentación.

Los elementos de la comunicación:

• Emisor: quien emite el mensaje, es quien inicia el proceso de comunicación.
• Receptor: quien recibe el mensaje.
• Mensaje: es la información que el emisor desea trasmitir al receptor. Contiene los símbolos que representan lo que se quiere trasmitir.
• Canal: el medio físico por el cual se tramite el mensaje. Puede ser por ejemplo el aire en el caso de la voz, e papel en el caso de un pictograma, etc.
• Código: es el sistema de signos y de reglas que permiten formular y comprender el mensaje.
• Contexto: son las circunstancias que rodean a la situación de comunicación. En ocasiones completa y aporta información en relación al mensaje
• Retroalimentación o feed-back: es conocido también como mensaje de retorno. Es muy importante porque hace que el emisor pueda saber cómo está llegando su mensaje y como está siendo interpretado por el receptor. Por ejemplo en una conversación telefónica el feed- back que recibe el emisor seria los “si” “si” que el receptor da como respuesta haciendo sobre al emisor que el mensaje le llega y además lo comprende. Otro ejemplo de feed-back frecuente es el movimiento de cabeza asintiendo de un alumno en clase mientras escucha su profesor.
• Interferencia, barrera o ruido: es cualquier perturbación que altera o destruye la información que se quiere trasmitir. Se clasifican en tres tipos ambientales (calor, ruido, etc.), verbales (distintos idiomas, afonía, uso de tecnicismos) e interpersonales (suposiciones incorrectas).Esta presentes a veces.

En cualquier situación de comunicación es muy importante que el emisor trasmita el mensaje con claridad y que este sea comprensible para el receptor.

Debes tener en cuenta que hay una serie de factores, que se traducen en estrategias y recursos que si se trabajan van a mejorar el proceso de comunicación.

Los principales factores a tener en cuenta son:

• La escucha activa. Es un aspecto fundamental, en muchas ocasiones los problemas que se dan en una situación de comunicación tiene que ver con este factor.

  No es lo mismo oír que saber escuchar, la escucha no es un proceso automático como el de oír; ya que requiere de dos partes. En primer lugar oír (percibirlas vibraciones del mensaje) y en segundo lugar interpretar el mensaje.

  En síntesis la escucha activa es escuchar y entender la comunicación desde el punto de vista del emisor.

  Para que la escucha sea activa debes de trabajar las siguientes habilidades:

  • Mostrar empatía. Es tratar de "meternos en su pellejo" y entender sus motivos. Significa no sólo escuchar sus palabras, sino fundamentalmente escuchar sus sentimientos, haciéndole saber que intentamos entender lo que siente. No se trata de mostrar alegría, ni simpatía (a veces escuchamos cosas serias). Simplemente queremos mostrar que somos capaces de ponernos en su lugar.
  • Parafrasear Consiste en decir con las propias palabras lo que nos parece que la otra persona acaba de decir. No es una simple repetición de lo oído. Es una actividad que nos ayuda a comprender lo que está diciendo, permitiéndonos verificar si realmente lo estamos entendiendo o lo estamos malinterpretando.

  • Resumir. Supone tener la habilidad de poder informar a la otra persona hasta qué punto le hemos comprendido o si necesitamos que nos aclare alguna cosa. Expresiones de resumen pueden ser: -"Si no te he entendido mal..." -". “lo que quieres decir es...”.

• El uso de la retroalimentación/ feed-back. La función final de la retroalimentación es asegurar que la comunicación se ha realizado y ha sido efectiva. Es un elemento que debe utilizarse en cualquier proceso de comunicación, ya que da información tanto al emisor como al receptor sobre cómo esta llegado la información, si se comprende, etc.

• Otros factores a tener en cuenta. Existen otras estrategias como: no etiquetar a las personas, no acumular emociones negativas sino comunicarlas, ser preciso y breve, cuidar tanto el leguaje verbal como el no verbal.

Los factores que inhiben la comunicación fueran ya presentados en el apartado de los elemento de la comunicación y se conoce con los siguientes nombres: barrera de comunicación, interferencias o ruido.

Se clasifican en tres categorías:

1. Ambientales. Son aspectos del ambiente que influyen de manera negativa en el proceso comunicativo. Ejemplos: el calor, el frío, distracciones sonoras como una alarma, etc.
2. Verbales. Tienen que ver con las formas de hablar. Personas que hablan rápido, que no se vocalice correctamente, uso de tecnicismos, uso de diferentes idiomas, etc.
3. Interpersonales. Hacen referencia a la relación entre las personas implicadas en la situación de comunicación. Normalmente hablamos de dos tipos fundamentales suposiciones incorrectas y las percepciones distintas.

No obstante hay otra clasificación importante de los factores que inhiben la comunicación centrándose en si los problemas se encuentran en el emisor o por el contrario se dan en el receptor:

1. En relación con el emisor:
   • Innovación. El uso de símbolos que son nuevos para el receptor provoca problemas en el proceso de comunicación. Es un fenómeno frecuente, ya que en muchas ocasiones el emisor presupone los conocimientos del receptor.
   • Ruido. Es todo elemento no deseado que interrumpe la comunicación, puede ser sonoro o visual, etc.

   • Redundancia. En ocasiones usamos repeticiones innecesarias que distraen al receptor del hilo del discurso y complican la atención y la comprensión del mensaje. Es importante ser preciso y ofrecer la información justa.

2. En relación al receptor:

   • Proyección. A veces atribuimos a los demás características propias; en ocasiones interpretamos los mensajes desde nuestro punto de vista pensando que ese es el del emisor.
   • Estereotipo. Por definición son las imágenes genéricas que nos hacemos de las otras personas, son clichés. Pueden influir de manera negativa en la comunicación.
   • Efecto halo. Es la imagen general que nos formamos de una persona a partir de la “primera impresión”
   • Inferencias. A partir de pocos datos, somos capaces de “sacar una conclusión” de carácter general. Si bien es una estrategia que nos ayuda al día a día. Pero muchas veces al sacar conclusiones a partir de pocos datos las conclusiones a la as que llegamos no son correctas.

En ocasiones por diversas causas; como puede ser el momento de la aparición de una patología que afecte a la comunicación; de la edad de la persona con dependencia, de su capacidad de aprendizaje, etc. no se recomienda o no es posible el uso de Sistemas de Comunicación Aumentativos y Alternativos, a partir de ahora SAAC.

Por ello a continuación se dan una serie de pautas para la comunicación con estas personas:

Comunicación con personas que padecen problemas visuales:

La comunicación con personas con problemas tales como cataratas, glaucoma u otros problemas de visión, puede estar limitada ya debido a que la comunicación no verbal que aportan las posturas o los gestos, tienen una menor utilidad, ya que en muchos casos no pueden percibirlos.

Recomendaciones:

• La comunicación se realice en situaciones y ambientes con iluminación adecuada para facilitar a la persona usuaria verle mejor y captar sus gestos, situándose enfrente y cerca de la misma.
• Se debe mostrar usuario que se le está escuchando, con frases de confirmación o contactos físicos breves.
• Hay que tener en cuenta que no ven los gestos y expresiones (comunicación no verbal), por lo que pueden malinterpretar los mensajes, volverse recelosas y desconfiar, mostrando mal humor y se aísla.

Estrategias de comunicación:

• Nos dirigiremos a la persona por su nombre y nos presentaremos con el nuestro.
• Nos situaremos frente a ella.
• No es necesario que gesticulemos en nuestro discurso.
• Tendremos en cuenta la capacidad lingüística de la persona para adaptar nuestro vocabulario.
• Siempre daremos la mayor cantidad de información orientativa.
• Cuando vayamos a abandonar el lugar se lo comunicaremos.

Comunicación con personas que padecen problemas auditivos:

El cuidador deberá verificar que el usuario utiliza las ayudas técnicas (audífono) y adaptaciones del hogar adecuadas (por ejemplo, teléfono adaptado) recomendadas por profesionales especializados.

Para prevenir y reducir las barreras comunicativas en usuarios con problemas auditivos.

Recomendaciones:

• Captar la atención del usuario al hablar (tocarle).
• Hablar en lugares silenciosos en tono no muy alto, con frases cortas y sencillas, vocalizando despacio, gesticulando y permitiéndole leer los labios, realizando una escucha activa.

Estrategias de comunicación:

• Aplicaremos recursos gestuales.
• Utilizaremos un lenguaje claro, llamando a cada cosa por su nombre.
• Emplearemos frases que tengan un orden lógico y no lleven a equívocos.
• Y siempre nos cercioraremos de que el receptor ha entendido el mensaje: repitiendo o apoyándonos en el lenguaje escrito si fuese posible.

Comunicación con personas que han sufrido accidentes cerebro – vasculares:

Las personas que han sufrido trombosis, embolias, derrames cerebrales, etc., es muy probable que tengan lesiones en las áreas del cerebro encargadas del lenguaje. Así mismo en la enfermedad de Alzheimer la persona va perdiendo la capacidad de la comunicación.

Recomendaciones:

• Buscar lugares tranquilos para hablar.
• Utilizar frases positivas y cortas preguntas sencillas (sí/no u opciones) y señalar objetos.
• Usar vocabulario simple y sencillo.
• Vocalizar despacio, en tono tranquilo y acompañado de expresiones y gestos.
• Dar tiempo a que el usuario busque las palabras e ideas.
• En el caso de usuarios adultos, tratarles como tales, sin dirigirse a ellos como si fueran niños.

Estrategias de comunicación:

• Nos dirigiremos a la persona por su nombre y nos presentaremos con el nuestro.
• Conversaremos despacio y claro.
• Utilizaremos palabras sencillas y oraciones cortas.
• Enunciaremos nuestras acciones.
• Cuando tengamos que indicar algo secuenciaremos las instrucciones.
• Hablaremos con lenguaje positivo.
• Acompañáremos nuestros mensajes con dibujos o señales.
• Nos apoyaremos en el lenguaje gestual y el tono de la voz.

En el caso de las personas con Afasias:

• Hablaremos a ratos y no conversaciones largas.
• El tono normal.
• Dejaremos que hablen sin interrumpir.
• No seremos estrictos cuando fallen al pronunciar palabras.
• Las animaremos a hablar y a que vocalicen colocando bien los labios.

Los problemas de comunicación son como ya se ha visto en los apartados anteriores influyen en todos los ámbitos de la persona con dependencia; por eso es importante la intervención en este campo, ya que ayudará a mejorar sus habilidades cognitivas emocionales y sociales.

Es imprescindible que conozcas los Sistemas de Comunicación Alternativos y Aumentativos (SAAC): que son, cuales son las ventajas, sus características, etc.

Los usuarios potenciales de los SAAC pueden ser clasificados en base a los diferentes tipos de trastornos que presentan, los cuales tienen la necesidad de utilizar la comunicación aumentativa o alternativa de forma transitoria o permanente.

• Personas con discapacidad física, como personas con secuelas de parálisis cerebral traumatismos craneoencefálicos, enfermedades neuromusculares progresivas, etc.
• Personas con discapacidad intelectual, cognitiva y física como por ejemplo personas que con trastornos graves del desarrollo, autistas, etc.
• Personas con discapacidad sensorial: sordos y sordociegos.
• Colectivos necesitados de forma transitoria del uso de sistemas de comunicación aumentativa, por ejemplo, personas sometidas a operaciones o lesiones de los órganos implicados en el habla o desconocimiento del idioma como pueden ser los inmigrantes.

Es importante señalar que el hecho de llamarlos alternativos o aumentativos se debe a la finalidad con la que se van a utilizar, ya que los sistemas pueden ser los mismos. La diferencia radica en que cuando la persona no puede hablar hablaremos de sistema alternativo y cuando la persona puede emitir sonidos hablaremos de sistemas de comunicación aumentativos, ya que apoyaran y ampliaran los sonidos emitidos por la persona.

Objetivos principales:

• Proporcionar a una persona no hablante un medio eficaz de comunicación de modo que pueda convertirse en comunicador activo ya sea temporal o a largo plazo.
• Posibilitar la capacidad del habla y aumentar la fluidez comunicativa del sujeto.
• Dar lugar a una calidad de vida superior que permita desarrollar la autonomía personal y favorecer la autoestima.

Características de los Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación. SAAC.

• Promueven la emisión de mensajes.
• Incrementan la motivación e iniciativa hacia la comunicación.
• Permite expresar las necesidades básicas y estados de ánimo, así como una opinión acerca de un tema concreto.
• Favorecen la capacidad de expresión.
• Acerca a las personas a las ventajas que el habla conlleva.

Ventajas:

• Ayudan a desarrollar estrategias de comunicación y a mejorar el lenguaje oral.
• Mejoran la socialización de la persona.
• Reducen la ansiedad.
• Evitan el aislamiento.
• Mejoran la interacción comunicativa.
• Están adaptados a nuevas tecnologías.
• Representan las ideas importantes en formatos usuales que contribuyen a la comprensión (simplifican las estructuras morfosintácticas).
• Permiten formar conceptos de forma explícita.
• Son fáciles de aprender y utilizar en la vida diaria.

Desventajas:

• Si el SAAC presenta cierta dificultad, es preferible reducir los interlocutores.
• Perjudican, por su comodidad, el desarrollo de la capacidad verbal oral.
• Son lentos y requieren una amplitud de memoria.
• Se necesita conocer los SAAC por parte de los interlocutores para poder comunicarse entre ellos.

Hay muchos tipos de sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, la clasificación más frecuente es la que clasifica los sistemas dependiendo de si se necesita ayuda o sin ayuda.

A la hora de trabajar debes tener en cuenta que el mejor sistema de comunicación para una persona puede incluir una combinación de modalidades con ayuda y sin ayuda para adaptarse a diversas situaciones.

Ahora conocerás esta clasificación de los sistemas de comunicación:

Sistemas de Comunicación con Ayuda: Son mecanismos que hacen uso de soportes externos a la persona para poder facilitarle la comunicación con su entorno. En general, estos sistemas incluyen pictogramas, ortografía o escritura en soportes individualizados.

Los principales son:

• El sistema Bliss, es un sistema logográfico. Los símbolos están compuestos por: símbolos pictográficos, símbolos arbitrarios, y símbolos ideográficos y símbolos compuestos.
• El sistema SPC. Es un sistema de símbolos pictográficos que representan la realidad. Cada pictograma lleva escrita encima la palabra, aunque en algunos conceptos abstractos tan solo aparecen las palabras. Los hay de dos tamaños (5 y 2,5 cm) aunque se pueden ampliar o reducir según las necesidades del usuario.
• El sistema PEC, es un sistema de comunicación por intercambio de figuras. Las personas que lo usan son enseñados a aproximarse y entregar la/s tarjeta/s de sus soportes de comunicación a su interlocutor en respuesta a lo que desea, quiere o le interesa. Las imágenes de las tarjetas pueden ser variadas: dibujos en color, pictogramas, fotos, objetos reales plastificados, etc.…

Sistemas de Comunicación sin Ayuda: Son mecanismos mediante los cuales las personas con alguna deficiencia o carencia lingüística pueden mejorar su comunicación sin hacer uso de apoyos externos a la persona. Están estrechamente ligados a la educación y reeducación de las personas con sordera prelocutiva con el objetivo principal de desarrollar la lengua oral y, posteriormente, la lengua escrita. Destacan:

• La Lengua de Signos no es un sistema de comunicación aumentativo o alternativo es la lengua natural del sordo, tiene su propia gramáticas y estructuras sintácticas.
• El Sistema Bimodal es un sistema ayuda en el cual se utiliza simultáneamente el habla y los signos manuales, con la finalidad de favorecer el desarrollo de la lengua oral. Su gramática, a diferencia por ejemplo del Lenguaje de Signos es la misma que la del lenguaje oral.
• El Alfabeto Dactilológico en el cual, la información se trasmite mediante el uso de los dedos de la mano, es un tipo de abecedario que se utiliza con la modalidad signada y consiste en representar manualmente el sistema de escritura correspondiente a la lengua hablada del territorio donde se signa.
• La palabra complementada (PC) es un sistema que hace posible percibir el habla completamente a través de la vista mediante el uso simultáneo de la lectura labial y una serie limitada de complementos manuales. El complemento manual incluye tres componentes: posición, forma y movimiento de la mano.

Para la utilización de los SAAC de forma correcta y que su uso nos permita una buena comunicación es necesario que conozcas una serie de aspecto a considerar para su uso.

Algunos de los elementos que consideremos a la hora de valorar los SAAC son:

Nos solo es importante para mejorar la comunicación de las personas con discapacidad el uso de SAAC, también son necesarias otras medidas que completen o mejoren su competencia comunicativa. Por ello en los últimos años se está trabajando mucho en el campo de la accesibilidad.

La accesibilidad es el grado en el que todas las personas pueden utilizar un objeto, visitar un lugar o acceder a un servicio, independientemente de sus capacidades técnicas, cognitivas o físicas.

Hay cinco líneas o campos de accesibilidad en los que se trabaja fundamental mente:

1. Accesibilidad en el hogar.
2. Accesibilidad urbana.
3. Accesibilidad en el trasporte.
4. Ocio Accesible.
5. Accesibilidad de comunicación.

La accesibilidad de la comunicación es muy importante para que las personas con dependencia puedan tener acceso a la misma información que cualquier otra persona.

Hay en día, la información se trasmite a través de diversos medios: televisión, radio Internet, etc. Por lo que es de suma importancia que estos estén adaptados para que la información sea accesible. Para que la información que se quiere comunicar no se pierda en el camino, y que llegue a su destinatario completa y correcta, es muy importante que los canales de comunicación sean accesibles.

Símbolo universal de la accesibilidad.

Para mejorar la accesibilidad en la comunicación los recursos más importantes que hay son:

• Audiodescripción. Es para personas ciegas y es la descripción de películas o contenidos de imagen, en los que se va narrando lo que pasa en pantalla.
• Subtitulados. Se trata de pasar títulos de lo que están hablando los personajes en un producto audiovisual. Está indicado para personas sordas.
• Lenguaje braille. Es un sistema por puntos, que utilizan las personas ciegas, para leer y escribir.
• Lengua de signos. Es el lenguaje utilizado por las personas sordas para comunicarse.
• Lectura fácil. Los textos en lectura fácil están realizando en un lenguaje resumido y sencillo para que puedan ser comprendidos por personas con problemas cognitivos o discapacidad intelectual.

En cuanto al uso especifico de Internet, la accesibilidad a los contenidos de Internet se conoce como accesibilidad Web.

Hasta ahora se han abordado el acceso a la comunicación, pero en ocasiones obviamos un elemento importante de la comunicación y es el referente a la información sobre los espacios donde se desenvuelve la persona con dependencia.

La Ley 2/2013, de 15 de mayo, de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad.

En los centros públicos y fundamentalmente aquellos en los que se va atender a personas con dependencia deben de existir diversos sistemas de señalización, visuales, sonoros y táctiles que faciliten la accesibilidad.

Entre las especificaciones que aparecen en la normativa, encontramos:

• La señalización comenzará desde la fachada y se extenderá por toda la edificación, identificando las plantas, distribución de estancias y la específica en materia de emergencia.
• Los itinerarios accesibles que conduzcan a las edificaciones deberán estar correctamente indicados a través de señales y paneles informativos exteriores.
• Se identificarán todas las entradas y especialmente la entrada principal.
• La rotulación destinada a planos de edificios, establecimientos e instalaciones, directorios, maquetas o placas de orientación se ubicarán en lugares transitados y lo más cerca posible a la puerta de entrada. Estará iluminada de modo que permita su fácil percepción visual.
• La información podrá ser leída hasta una distancia máxima de 5 metros. Se debe colocar centrada a una altura medida desde el pavimento de 1,60 metros.

Además para facilitar el acceso a la información también tendremos en cuenta aspectos relacionados con la iluminación y contraste:

• La iluminación interior deberá adecuarse a la exterior, disponiéndose unos niveles de iluminación diurna superiores a los nocturnos y mayores niveles en las áreas próximas a los accesos, en particular en los huecos de salida.
• Se evitarán contraluces y las diferencias bruscas de iluminación. Las fuentes de luz se colocarán por encima de la línea de visión, evitando en lo posible deslumbramiento directos e indirectos.
• Se resaltarán los puntos de interés (escaleras, sistemas de señalización, etc.) a través de luces directas sobre ellos, o aumentando la intensidad lumínica.

Es importante tener en cuenta que este proceso no solo nos dará información sobre cuál es el SAAC más adecuado a las necesidades de la persona, sino que no indicar que ayudas técnicas de las disponibles pueden ayudar a una mejor comunicación.

Este proceso suele llevarlo a cabo un conjunto de profesionales que trabajan directamente con la persona, aunque es importante tener en cuenta las opiniones de otras personas a quienes pueda afectar la decisión que se tome (familiares, técnicos que trabajan con él o ella, etc.), y si es posible se considerara la opinión del propio usuario.

Es importante que sepas que si bien hay distintos tipos de SAAC destinados a colectivos concretos (autistas, sordos, personas con parálisis cerebral, etc.) el uso de uno o de varios de ellos de manera con binada dependerá siempre de las necesidades y habilidades del usuario.

Así para decidir si utilizar un sistema o varios y cómo hacerlo debemos llevar a cabo el siguiente proceso:

• Evaluación. Es la primera fase que se llevara a cabo, en ella se recogerán e mayor nuecero de datos cualitativos y cuantitativos que nos permitan conocer todas posibilidades y limitaciones futuro usuario o usuaria de los SAAC, así como las expectativas de su entorno, las principales situaciones comunicativas que le rodean, etc.

  Esta evaluación o solo va servir para elegir sistema o sistemas de comunicación más apropiados par a la persona, sino que también será de ayuda para poder seleccionar adaptar los recursos y ayudas técnicas ya existentes.

• Valoración. Una vez hecha le evaluación con los datos obtenido valoraremos que SAAC es el más apropiado para el usuario o usuaria, tras el análisis de los datos obtenidos en la evaluación.

• Intervención. Consiste en la implantación del SAAC y la generalización de su uso.

Es imprescindible que se haga una valoración del lenguaje que tiene la persona o usuario. Este análisis debe abarcar diversas áreas del lenguaje, así como las demandas y expectativas del entorno en relación a las posibilidades del uso funcional del lenguaje y las estrategias de comunicación.

Las formas principales de obtención de información son:

• Observación directa y sistemática. Antes de iniciar la valoración de los distintos SAAC es conveniente realizar una evaluación de la persona en distintos contextos comunicativos (en su familia, en el colegio, en el centro al que asiste, etc.) es decir; se observarán las conductas espontáneas de la persona, se intentara establecer una interacción comunicativa con ella lo más natural posible (evaluación ecológica). Se observará, no solo la posible interacción con la persona/as que se relaciona diariamente, sino también las interacciones que se realicen con el observador u observadora. La información que nos aportara será: características de la persona que son relevantes para el desarrollo del proceso comunicativo como por ejemplo habilidades motrices, capacidades perceptivas, tiempo de respuesta, necesidad de ayuda, etc.
• Pruebas estandarizadas y test. También es importante recoger información ya que nos pueden aportar información relevante. Aunque hay que tener en cuenta que apenas hay pruebas especificas o adaptadas para las personas que pueden ser usuarias potenciales de SAAC.
• Cuestionarios y entrevistas que ser realizaran a las personas del entorno. Completarán la información recogida a través de la observación y de las pruebas estandarizadas.

Algunos de los aspectos que e deben tener en cuenta a la hora de diseñar los cuestionarios y las entrevistas para recoger a información, como sostiene María Sotillo (1993):

• Cómo es el ambiente comunicativo.
• Cuál es el nivel de comprensión del leguaje de la persona.
• En qué forma comunica las respuesta “sí” o “no”.
• Cómo intenta comunicarse.
• Cuáles son los resultados de estos intentos.
• Qué tipo de cosas intenta comunicar.
• Cuál es la reacción de la persona cuando no tiene éxito en sus intentos de comunicación.
• Cuáles son las reacciones de los miembros e su entorno.
• Qué atribuciones de intenciones comunicativas hacen las personas de su entorno.

Consiste en el análisis de los datos recogidos en la fase anterior orientadlos y organizándolos para la toma de decisiones.

Los datos recogidos se analizaran en forma de aspectos a considerar en el proceso de la toma de decisiones para implantación de los SAAC.

Estos aspectos a considerar podemos organizarlos en base a varios bloques que nos ayuden:

Para el proceso de valoración se han desarrollado instrumentos y estrategias, para sistematizar el proceso. Así surgen "las matrices para la toma de decisiones de en la comunicación alternativa".

Las matrices de toma de decisiones son instrumentos para la recogida de datos, que a través de una serie de pasos, llevan a una determinada opción de sistema de comunicación.

Las matrices están formadas por redes de elementos que se van relacionado a través de una serie de preguntas en las que se van dando una serie de alternativas de respuestas hasta una decisión final.

Se caracterizan por tener claridad formal, conceptual y terminológica en su formulación y abarcan cuestiones sobre los factores a tener en cuenta que se han expuesto en el apartado anterior.

Las matrices deben aplicarse en diferentes contextos y momentos, con el objetivo de recoger la mayor cantidad de información para el proceso de decisión.

Aspectos a tener en cuenta a la hora de utilizar las matrices:

• Prestar atención y cuidado a las condiciones ambientales y contextuales en que se va a realizar la observación.
• Intentar grabar en vídeo la situación observación, para obtener de ella una información más detallada sin pérdida de información.
• Controlar el tiempo, para evitar el cansancio de la persona.

Las matrices de toma de decisiones más conocidas en nuestro país son las propuestas por Sahene y Bashir (1980) y la creada en 1984 por Owen y House, que es más amplia y precisa que la anterior (realiza un análisis más profundo y facilita la toma de decisiones).

Es importante tener en cuenta que cada sistema de comunicación tiene su propia estructura, en algunos incluso más adelante veremos que sus propias reglas sintácticas, etc. Lo que significa que la forma de enseñar a usar un SAAC es diferente en cada caso.

1. Selección del vocabulario inicial.

   No hay estándares de listados de palabras de inicio, porque cada usuario es un mundo y cada proceso de enseñanza se debe ajustar al futuro usuario del sistema.

   En líneas generales lo que si hay que tener en cuenta son cinco aspectos que nos va a ayudar a la elección del vocabulario inicial:

   1. La motivación del usuario. Es importante tener en cuenta sus gustos, preferencias, etc. ya que nos ayuda en inicio del proceso de enseñanza del SAAC.
   2. Sus necesidades básicas o primarias. Al observarlas tendremos información importante para saber cuáles son las situaciones donde más interacción se va a producir como en el aseo, la alimentación, etc.
   3. El entorno del usuario, es decir los contextos habituales de la persona.
   4. El nivel evolutivo del usuario. Es importante saber el desarrollo de habilidades cognitivas que tiene y el nivel de lenguaje. Ayudara a establecer la clasificación y categorías de las palabras.
   5. La iconicidad de los símbolos o signos, es importante tenerlo en ya que debemos saber si los símbolos/ signos a utilizar pueden ser más icónicos o si por el contrario deben ser lo más parecidos a lo que representa.

2. Aprendizaje de los símbolos o signos.

   Cuando la persona tenga un buen nivel comprensivo puede ser suficiente con la explicación del significado de cada símbolo para que aprenda un determinado número de símbolos en poco tiempo.

   En el caso no haber un buen nivel comprensivo el aprendizaje será más lento y en más pasos.

   Las principales estrategias que suelen utilizarse en estos casos son la asociación del símbolo con s referente, el emparejamiento entre símbolos iguales y la diferenciación entre varios símbolos (se expresa oralmente una palabra o concepto y el usuario lo diferencia entre varios símbolos).

3. Uso espontáneo y generalización.

   Una vez que se conoce un grupo de símbolos o signos es importante que el usuario las utilice en todas las posibles situaciones comunicativas de su día a día.

   Inicialmente esto se hará mediante actividades planificadas y directivas; pero con el tiempo ambos aspectos irán desapareciendo.

4. Aumento en el vocabulario y la complejidad de la estructura.

   Poco a poco el vocabulario puede ser aumentado, siempre teniendo en cuenta las necesidades y posibilidades del usuario.

   La complejidad de la estructura, puede aumentar; pero en ocasiones no será necesario porque la información que nos aporta en contexto suple la necesidad de estructuras más complejas.

Aunque a lo largo, de este modulo conocerás y aprenderás pautas específicas para el uso de los distintos SAAC, a continuación se exponen una serie de recomendaciones a tener en cuenta para usar los SAAC.

Las claves para optimizar el uso de los SAAC son:

• Responder siempre a la persona de forma sistemática.
• Reaccionar con frecuencia y de forma consistente a las señales y signos que realizan los usuarios por mínimos que sean.
• Incentivar el protagonismo del usuario; es decir, estar atento a sus inactivas, fomentarlas.
• Emitir los mensajes de forma clara y concisa.
• Hacer pausas entre mensajes.
• Ser paciente con los turnos de comunicación.

Estrategias para que el interlocutor colabore y mejore la comunicación de la persona usuaria del SAAC:

• Hay que dejar a los usuarios suficiente tiempo para pensar que quien decir o responder y también para que elaboren el mensaje.
• Fomentar que usuario tome la iniciativa.
• Intentar que las preguntas que se hagan sean abiertas en lugar de SI/NO.
• Dar más importancia la funcionalidad de la comunicación frente a la forma.
• Aceptar y fomentar que se utilice el o los SAAC de forma ecléctica; por ejemplo se puede combinar el uso e pictogramas con el uso de expresiones faciales o determinados sonidos.
• No hablarles con lenguaje infantil, sino dirigirnos a ellos con un lenguaje educado a su desarrollo cognitivo y su edad.
• Hacer uso constante de feedback, para asegurar que el mensaje que se recibe se comprende.

Además de las estrategias del los interlocutores hay aspectos del entono que si son cuidados o tenidos en cuenta ayudarán eliminar posibles interferencias o mejoran el proceso comunicativo.

Es conveniente preparar el entorno donde la persona se desenvuelve diariamente para favorecer la comunicación. Para ello una solución es marcar con signos de señal los lugares más relevantes: sala de fisioterapia, comedor, WC, zonas de talleres, etc.

La utilización de horarios con signos que le permitan conocer el orden diario de las actividades o el menú de la semana son otros aspectos que mejorar la comunicación con el usuario así como su organización espacio temporal.

En la siguiente presentación puedes ver los casos prácicos de SAAC:

Resumen del Texto alternativo.

Dada la amplitud de tareas que un técnico en atención a personas en situación de dependencia, se puede decir que el técnico es un modelo comunicativo para el usuario y también para los familiares y personas que rodean al usuario. Será en ocasionas la persona encargada de dar pautas para mejorar la comunicación entre ellos y la persona dependiente.

Es necesario como modelo comunicativo que el técnico cumpla con los siguientes objetivos:

• Entender la comunicación como un proceso multimodal, es decir que cualquier gesto puede usarse como una señal comunicativa.
• Hacer notar al usuario que cuenta con receptores dispuestos a escucharle, esta actitud motivará a realizar acciones comunicativas de mayor esfuerzo.
• Crear cadenas de construir – interrumpir. Es decir crear una cadena de actividades que generen interés en la persona para interrumpirlas posteriormente, de forma que el usuario tenga que producir alguna señal comunicativa demandando la continuación de la actividad.
• Tener una actitud de alerta constante para responder a las señales lanzadas por el usuario dotándolas de significado comunicativo.
• Espera estructurada: aguardar un tiempo determinado para permitir al usuario emitir demanda.
• Ofrecer oportunidades de comunicación: se relaciona con la estrategia anterior e implica, además, ser pacientes y flexibles para adaptarnos al estilo comunicativo del interlocutor, a sus ritmos y tiempos de respuesta.
• Dar información con antelación de los acontecimientos que van a suceder
• Actuar de guía física o verbal: ayudando al usuario cuando éste no inicia por sí mismo la interacción, y modelando el símbolo o signo que corresponde a la expresión verbal.

Para finalizar esta primera unidad es vital que conozcas lo principios éticos y morales que deben regir tu practica profesional con el usuario o usuaria, con las familias con tus compañeros a la hora del trabajo en equipo.

Un código deontológico es un documento que recoge un conjunto más o menos amplio de criterios, apoyados en la deontología con normas y valores que formulan y asumen quienes llevan a cabo correctamente una actividad profesional. Los códigos deontológicos se ocupan de los aspectos éticos del ejercicio de la profesión que regulan. Estos códigos cada vez son más frecuentes en otras actividades.

La elaboración de códigos éticos es una misión que corresponde a los colegios de profesionales o a las asociaciones profesionales, dado que el técnico en Atención a Personas en Situación de Dependencia es una profesión relativamente nueva no hay un código deontológico consensuado.

No obstante partiendo de la Declaración de los Derechos de del Hombre (1948) podemos hablar de cuatro principios básicos que debe subyacer para una buena práctica profesional:

• Principio de Vulnerabilidad. Hace referencia a la obligación que tenemos como seres humanos de proteger a aquellos que son más vulnerables, dentro de este grupo están las personas con dependencia.
• Principio de Dignidad. Es fundamental respetar y procurara el respeto de la dignidad de todas las personas.
• Principio de Autonomía. Hay que mantener y potenciar la autonomía de las personas.
• Principio de Integridad.

Además hay una serie de aspectos (cualidades) que todo Técnico debe trabajar para que su ejercicio profesional con las personas con dependencia y también con sus compañeros ya que se trabaja a través de equipos multidisciplinares:

La normativa básica que hay sobre el derecho a la comunicación de las personas con dependencia es:

• La Constitución Española de 1978. (0.40 MB)

  En su artículo 20 se reconoce y protege el derecho a expresar y difundir libremente los pensamientos, ideas y opiniones mediante la palabra, el escrito o cualquier otro medio de reproducción.

• Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. En el Artículo 10. 2.c hace referencia a los apoyos complementarios. Que son las ayudas económicas, tecnológicas de apoyo, servicios o tratamientos especializados y otros servicios personales. En particular, ayudas y servicios auxiliares para la comunicación, como sistemas aumentativos y alternativos, sistemas de apoyos a la comunicación oral y lengua de signos u otros dispositivos que permitan la comunicación.

• Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.
• ORDEN PRE/446/2008, de 20 de febrero, por la que se determinan las especificaciones y características técnicas de las condiciones y criterios de accesibilidad y no discriminación establecidos en el Real Decreto 366/2007, de 16 de marzo. En el Artículo 7 hace referencia a las condiciones de accesibilidad en la prestación de servicios de atención al ciudadano y sostiene que:

  Se han de permitir tiempos de reacción y comunicación más dilatados a fin de garantizar un tiempo superior para la comprensión o el diálogo a aquellas personas con determinadas discapacidades intelectuales, psíquicas, del habla o de desconocimiento del idioma.

  Si la persona utiliza ayudas técnicas para comunicarse, se permitirá siempre su uso, facilitando la interacción comunicativa entre el usuario y el personal de atención al público.

• Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. (0.22 MB)

  Artículo 2. Definiciones. A los fines de la presente Convención:

  La «comunicación» incluirá los lenguajes, la visualización de textos, el Braille, la comunicación táctil, los macrotipos, los dispositivos multimedia de fácil acceso, así como el lenguaje escrito, los sistemas auditivos, el lenguaje sencillo, los medios de voz digitalizada y otros modos, medios y formatos aumentativos o alternativos de comunicación, incluida la tecnología de la información y las comunicaciones de fácil acceso;

  Artículo 21. Libertad de expresión y de opinión de acceso a la información. b). Aceptar y facilitar la utilización de la lengua de señas, el Braille, los modos, medios y formatos aumentativos y alternativos y aumentativos de comunicación y todos los demás modos, medios y formatos de comunicación accesibles que elijan las personas con discapacidad en sus relaciones oficiales.

Otro elemento aspecto tener en cuenta en la comunicación con los usuario, con las familias y los compañeros de trabajo son los diferentes estilos comunicativos que tienen las personas.

Los principales estilos comunicativos que podemos encontrar son:

ESTILO COMUNICATIVO PASIVO.

Es aquel estilo de comunicación propio de personas que evitan mostrar sus sentimientos o pensamientos por temor a ser rechazados o incomprendidos o a ofender a otras personas. Infravaloran sus propias opiniones y necesidades dando un valor superior a las de los demás.

Sus características son:

• Ante el conflicto utiliza la estrategia de evasión, evita las confrontaciones.
• No expresa ideas, deseos o intenciones abiertamente, y cuando lo hace es con el objetivo complacer a otros.
• Aparenta estar de acuerdo y deja que otros actúen.
• Puede sufrir inmovilidad derivada de la ansiedad que sufre a veces.
• Tiende a reacciones explosivas e imprevisibles.
• Suele dejar a los demás que actúen, y se muestra conforme con esas actuaciones.
• Se generan sentimientos de descontento con uno mismo, inferioridad, culpa o resentimiento, rabia, etc.
• Tiende desarrollar relaciones de dependencia.

Rasgos de su comunicación.

• Asiente a todo lo que dicen los otros.
• Busca apoyos y refuerzos.
• No se atreve a interrumpir.
• Utiliza un tono de voz débil.

ESTILO COMUNICATIVO AGRESIVO.

Este estilo de comunicación es el opuesto a la pasividad, y se caracteriza por la sobrevaloración de las opiniones y sentimientos personales, obviando o incluso despreciando los de los demás.

Es propio de personas inseguras con miedo a perder autoridad, a parecer débil o a establecer relaciones de igualdad.

Sus características son:

• No es capaz de empatizar.
• Su finalidad es dominar y vencer, no tiene en cuenta los sentimientos ajenos.
• Actúa con soberbia y superioridad.
• Mantiene una estrategia de confrontación.
• No sabe perder.
• Se generan sentimientos de vergüenza y culpa (a posteriori).

Rasgos de su comunicación

• Establece una comunicación unidireccional.
• No escucha.
• Interrumpe, no deja hablar.
• Utiliza un tono de voz alto y crítico.

ESTILO COMUNICATIVO ASERTIVO.

Es aquel estilo de comunicación abierto a las opiniones ajenas, dándoles la misma importancia que a las propias. Parte del respeto hacia los demás y hacia uno mismo, planteando con seguridad y confianza lo que se quiere, (ignorando) reconociendo que la postura de los demás no tiene por qué coincidir con la propia e intentando producir conflictos de forma directa, abierta y honesta.

Sus características son:

• Respeto a los demás y a uno mismo.
• Expresa ideas, deseos o sentimientos de forma clara y directa.
• Los sentimientos que genera son de autoestima, seguridad, satisfacción y tranquilidad de conciencia.

Su estilo comunicativo es:

Rasgos de su comunicación.

• Utiliza una comunicación bidireccional, directa y efectiva.
• Utiliza la escucha activa.
• No juzga a los demás.
• Suscita retroalimentación y acepta sugerencias.
• Busca alternativas para solucionar los problemas.

A menudo se habla de un cuarto estilo comunicativo, el pasivo-agresivo.

Consiste en evitar el conflicto mediante la discreción, evitando las situaciones que puedan resultarle incómodas o enfrentarse a los demás con excusas, falsos olvidos o retrasos entre otros medios. Así, no asume la necesidad de hacer valer sus propios derechos (agresividad), aunque tampoco se muestra receptivo hacia los de la otra parte (pasividad).