Retroalimentación

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El grupo SAR ha elaborado una guía sobre la ética del profesional de la salud. Pretende difundirla entre los cuidadores formales e informales de los centros residenciales y centros de día de las distintas provincias donde desarrolla actualmente su actividad. Para ello, en cada zona de referencia, organiza una asamblea en el salón de actos de la facultad de psicología y convoca a directivos de esos centros, trabajadores, familiares de los usuarios, expertos en la formación profesional del sector, etc. La sesión se puede desarrollar por medio de un simposio, de la siguiente forma:

1. Se confirma la asistencia de los miembros de la mesa directiva, para la fecha de la asamblea, y se planifica la sesión por parte de los expertos y del moderador. En esta etapa, se asignan las partes de la temática a tratar por cada experto, se distribuyen el orden de exposición y la distribución de los tiempos.
2. Cada experto prepara su intervención antes del día de la asamblea.

   En el ejemplo, se podría distribuir de la siguiente forma:

   Experto 1: La Ética del Cuidar, en la que se abordarán aspectos como los siguientes:

   1. Principios éticos básicos:
      • La vulnerabilidad.
      • La dignidad.
      • La autonomía.
      • La integridad.
   2. La ética de las virtudes:
      • Cuadros de virtudes.
   3. Virtudes del cuidador:
      • El respeto.
      • La amabilidad.
      • La alegría.
      • La paciencia.
      • La comprensión.
      • La responsabilidad.
      • La escucha.
      • La confianza.
      • La empatía.
      • La veracidad.
      • La confidencialidad.
      • La tolerancia
      • La prudencia.

      • La humildad.

   Experto 2: Dificultades y beneficios del arte de cuidar

   1. Las dificultades de cuidar.
      • El esfuerzo físico.
      • El desgaste emocional.
      • La duración de los cuidados.
      • El trato con la familia.
      • El escaso reconocimiento.
      • La incomunicación y la soledad.
      • Afrontar el deterioro y la muerte.
      • La culpabilidad del profesional.
      • El sentido de la frustración.
   2. Los beneficios de cuidar:
      • La gratitud.
      • La compensación interior.
      • La evolución positiva.
      • El crecimiento en valores.

      • El aprendizaje vital.

   Experto 3: Aprender a cuidarse.

   • El cuidado del profesional.
   • El cuidado físico.
   • El cuidado psicológico.
   • El cuidado social.
   • El cuidado espiritual.
3. Una vez da comienzo la sesión, el moderador presenta el tema y a los componentes de la mesa.
4. Se procede a la exposición de la información preparada, en el orden establecido.
5. Según se haya establecido, y dirigidos por el moderador, el auditorio puede realizar aportaciones o preguntar dudas al finalizar cada participación experta, o bien una vez han terminado de hablar todos los expertos.
6. Si se cree oportuno, se elabora una acta con los contenidos debatidos.

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Podemos retomar para este ejercicio la situación planteada en el caso práctico. Tanto el nombre de la empresa que están creando Ángel y sus amigos, como los nuevos servicios de ayuda a domicilio que podrían ofertar, son cuestiones que requieren de ideas creativas y diferentes. Por tanto, Ángel puede plantear una sesión de brainstormig para cualquiera de las dos cuestiones.

Suponiendo que Ángel fuese el facilitador o guía, la sesión se podría desarrollar de la siguiente manera:

1. Ángel explica la técnica, los pasos en su desarrollo y el tiempo adecuado para emitir ideas. Como es un grupo pequeño, propone que el tiempo sea 30 minutos, y que él se encarga de controlarlo y de anotar las ideas en la pizarra.
2. A continuación, anota en la pizarra:

   "¿Qué nuevos servicios a domicilio podríamos ofrecer en nuestra comunidad?"

3. Comienza a contar el tiempo, y va apuntando en la pizarra todas las ideas que el equipo va aportando, sin emitir críticas, sino animando a una participación de todos y a la exposición divertida de las propuestas.
4. Una vez concluido el tiempo, se valora entre todo el equipo las ideas surgidas, qué posibilidades tiene cada una de ellas, qué requisitos harían falta para desarrollar ese nuevo servicio, etc.
5. Finalmente, se escogen los nuevos servicios que pueden incluir en la empresa como valor añadido.

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En el centro residencial se ha formado una nueva pareja entre los usuarios. Ana es una mujer de 71 años, autónoma, con plenas facultades físicas y psíquicas, que dice estar enamorada de Joaquín, un hombre de 75 años, también autónomo, con el que se la ve siempre. Los dos hablan con el director para que puedan compartir una misma habitación. En la residencia ya hubo un caso anterior que suscitó problemas al encontrarse tanto los profesionales como los mismos usuarios con la contundente oposición de algunos familiares. El director les comenta que debe debatir la cuestión para tomar una decisión general, y que pronto hablaría con ellos.

Cuando salen, decide convocar una reunión para tomar una decisión sobre si en la residencia se debe facilitar la convivencia en una misma habitación a los usuarios que así lo deseen.

El desarrollo de la sesión podría ser el siguiente:

• Elegir a los participantes: en este caso, podrían asistir, por ejemplo, profesionales de la atención directa, expertos en salud, representantes de familiares de usuarios, y todas aquellas personas cuya aportación al debate pueda resultar interesante y decisiva para apoyar la decisión a la que se pueda llegar, por ejemplo, si la residencia cuenta con una capilla en la que se celebra misa y el cura goza de estima entre los usuarios y sus familiares, se podría solicitar también su asistencia.
• El director puede elegir un moderador para que conduzca la sesión.
• El moderador debe comenzar el debate planteando la cuestión y describiendo cómo va a ser el desarrollo de la sesión, informando de que cada participante tendrá su turno para hablar, que debe mantenerse un clima de respeto y que los que deseen hablar deben solicitar turno alzando la mano.
• Cada intervención tendrá una duración máxima que será controlada por el moderador o guía, y que deben conocer los participantes con antelación, para poder ajustar sus intervenciones.
• Las aportaciones irán siendo recogidas por el moderador o guía, quien irá sacando conclusiones y presentándolas al grupo, hasta que se tome una decisión que suponga la solución del problema.

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Al centro residencial le llega la información de que a corto plazo un grupo de usuarios con insuficiencia renal va a ingresar en la residencia de forma permanente. Es necesario que todo el equipo interdisciplinar esté preparado y que la residencia cuente con el espacio, la maquinaria y los utensilios necesarios para atender debidamente a estos nuevos usuarios. El director propone al personal realizar una mesa redonda para elaborar un catálogo de cuidados destinados a estos usuarios. La sesión podría desarrollarse de la siguiente forma:

1. Planificación:

   El director nombra a un coordinador que realizará la labor de guía de la sesión. Los integrantes de la mesa redonda van a ser los profesionales del equipo interdisciplinar de la residencia, que van a trabajar directamente con estos usuarios.

   Estos profesionales, junto con el moderador, extraerán las cuestiones principales de la temática a tratar, los repartirán, asignarán los turnos de palabra y las claves de la discusión.

   Los expertos deben preparar las cuestiones asignadas y preparar la exposición.

   El moderador preparará algunas preguntas para centrar el interés y el debate, como las siguientes:

   • ¿Cómo es la rutina de una persona con insuficiencia renal?
   • ¿Qué necesidades físicas, psíquicas y sociales especiales presenta?
   • ¿Qué cuidados diarios relacionados con la salud son necesarios?
   • ¿Qué material específico hay que tener preparado a diario, o en stock?
   • ¿Cuál debe ser su menú?
   • Etc.

   A la sesión se invita a los usuarios de la residencia, a los futuros usuarios que presentan esta problemática y a sus familiares. Todos ellos podrán formar parte del auditorio, si lo desean.

2. Desarrollo de la sesión: se presenta de nuevo la temática y los componentes del equipo. El moderador se sitúa en el centro, y controla las intervenciones. La problemática se aborda desde una atmósfera informal, mediante la discusión, bajo la dirección del moderador, que expone las preguntas que centran el debate.

   Cada participante realiza una intervención de unos diez minutos, durante la cual el resto del equipo debe escuchar en silencio y de forma activa.

   Se discuten las preguntas y los aspectos que surjan desde los diferentes puntos de vista de los profesionales, y se finaliza con un listado de los cuidados necesarios para los usuarios con insuficiencia renal.

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Una consultora de formación está encargada de elaborar los planes de formación continua de los trabajadores del sector de la atención a personas en situación de dependencia. Una de las técnicas por las que pretende extraer información es el panel de expertos, y le interesa un auditorio formado por estos profesionales, ya que son los destinatarios de la formación que se está diseñando, y sería una forma de interesarlos y motivarlos hacia ella. Pide colaboración a los centros residenciales y de día de la zona, para que acudan a la sesión.

La sesión podría desarrollarse de la siguiente manera:

1. Para esta temática, una posible selección de expertos podría ser la siguiente:
   1. Un representante de los empresarios del sector (por ejemplo, el presidente de alguna asociación de empresarios).
   2. Un representante de los trabajadores del sector (por ejemplo, algún coordinador de un sindicato).
   3. Un experto en la formación profesional de los profesionales del sector.
   4. Un experto en la evolución del mercado laboral del sector.
   5. Un profesional de la atención directa a personas en situación de dependencia.
2. El moderador les informa de la fecha de la sesión, y de la temática a abordar en la misma.
3. Llegado el día, el moderador dará comienzo la sesión y los expertos irán dialogando sobre las necesidades de reciclaje profesional de estos trabajadores, las acciones formativas más adecuadas, y demás aspectos relacionados. El moderador irá recogiendo las preguntas emitidas por el auditorio, y clasificándolas por temática.
4. Se realiza una pausa y las preguntas son estudiadas brevemente por los expertos, quienes preparan las respuestas.
5. Se reanuda la discusión, centrada en las preguntas, y se recogen todas las aportaciones hasta realizar una síntesis final sobre las acciones formativas que se han considerado más adecuadas para el reciclaje de estos profesionales...

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El director del centro informa que un sindicato ha invitado a los profesionales de la zona relacionados con la atención directa a personas en situación de dependencia, a una reunión que se celebrará en el salón de juntas del centro. Se trata de extraer información sobre las opiniones e ideas que los trabajadores tienen acerca de qué cursos de formación continua sería conveniente desarrollar para el reciclaje profesional de los mismos a corto y medio plazo.

Para el desarrollo de la sesión, la persona que la guía debe:

• Asegurarse de que el local elegido permite os agrupamientos flexibles, y dispone de todos los instrumentos de trabajo necesarios.
• Plantear en la pizarra, a la vista de todos los participantes invitados, la cuestión a tratar, por ejemplo:

  Describe qué conocimientos te gustaría recordar, adquirir o ampliar para desarrollar mejor tú trabajo.

• Explicar la técnica que se va a desarrollar: Philips 6x6. Para ello, instará a los participantes a formar subgrupos de 6 personas, y les pedirá que cada uno de ellos elija un portavoz, que será quien recoja las ideas planteadas en su subgrupo y las leerá posteriormente al gran grupo.
• Les explicará que participen todos los miembros de cada subgrupo, que las conclusiones deben quedar escritas en un pequeño informe, y que el tiempo de que disponen para todo eso es de 6 minutos.
• La persona que guía la sesión no debe aportar ninguna valoración ni evaluación personal sobre ninguna de las aportaciones.
• Un minuto antes de que acabe el tiempo, debe avisar para que los informes queden debidamente concluidos.
• A continuación, solicitará a los portavoces, por turnos, que aporten las propuestas a las que han llegado en sus respectivos informes. Con las conclusiones de cada subgrupo, se elaborarán las conclusiones generales del grupo, dando por concluida la sesión.
• El coordinador o guía de la sesión entregará el listado final de conclusiones generales al director del centro, o a la persona que este dictamine.

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La persona responsable de hacer de guía de una reunión en la que se desarrolle un estudio de casos, debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

1. Antes de la reunión:
   1. Preparar el caso. Por ejemplo, a continuación se recoge un reportaje publicado en el periódico El País de lunes 30 de enero de 2012.

      El debate de la muerte digna

   2. Distribuirlo a los participantes animándolos a efectuar su análisis concreto de ese caso, y a aportar sus ideas, opiniones, etc.
   3. Preparar preguntas adecuadas, por si en el momento de la reunión no surge la participación espontánea. Por ejemplo:
      1. ¿Una persona es dueña de su vida, y como tal, tiene derecho a decidir cuándo acabar con ella?
      2. Una persona con autonomía puede decidir acabar con su vida y llevarlo a cabo. Sin embargo, cuando se depende de otros, ¿hay algún criterio para decidir éticamente cuándo ayudar a esa persona a morir?
      3. ¿Quién debería inducir la muerte? ¿un médico? ¿un familiar?
      4. ¿Se le debe juzgar por ello, si está siguiendo los deseos de una persona con plenas facultades mentales, que no puede realizar el acto por sí misma?
      5. etc.
   4. Ordenar y moderar el debate, establecer turnos y permitir a cada persona que se exprese libremente.
   5. Evitar lanzar opiniones propias ni valoraciones, ya que el moderador debe permanecer en una posición neutra.
   6. Al finalizar la aportación de cada participante, el guía o moderador debe sintetizar las principales ideas o aportaciones claves, y promover la reflexión grupal.